腎上腺皮質功能減退癥，又分為原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥和繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，兩種疾病引起低鈉的原因不完全相同。
比如說原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥，往往會出現糖皮質激素、鹽皮質激素和性激素同時的缺乏，引起低鈉的原因主要是鹽皮質激素下降，導致了腎臟排鈉的增加，出現了低血鈉、高血鉀。
繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，引起低鈉的主要原因是皮質醇對adh的拮抗作用減弱，導致了一個類似于稀釋性低鈉血癥的臨床表現，同時往往會還有低血糖。
腎上腺皮質功能減退癥引起低鈉原因
郭寶強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2019-01-20 6701次
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發(fā)的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-22 2715次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3336次
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腎上腺皮質功能減退癥根據它的發(fā)病原因不同，可以分為原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退和繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退，原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發(fā)性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等?；颊叱Ｒ姷陌Y狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。語音時長 1:42”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
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于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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