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• 胃十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染怎么辦

  幽門螺旋桿菌檢測的方法有很多，臨床上碳13、碳14的呼氣實驗，是非侵入性的檢查，也是隨訪復(fù)查的很好的手段。胃鏡下取了活檢的時候，也可以做快速尿素酶實驗，就是試劑的變色，就可以提示有感染，但是不能夠定量，它能夠定性。還有就是可以取的那塊標(biāo)本，在顯微鏡下看的時候，有可能直接看見，幽門螺旋桿菌這個菌體，這就更能夠確診了。臨床上也有一些體檢，是查大便里的幽門螺旋桿菌的檢測，還有就是抽血查抗體的檢測，就是提示幽門螺旋桿菌感染了。我們應(yīng)用三聯(lián)或四聯(lián)的療法，是根據(jù)碳13，或碳14的吹氣實驗，來了解幽門螺旋桿菌的嚴(yán)重程度，然后來選用一個療程，選用三聯(lián)、四聯(lián)的藥物強(qiáng)度。

  

  01:46
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7635次

• 為什么胃和十二指腸會發(fā)生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染?，F(xiàn)在已經(jīng)引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會是有HP的感染。細(xì)菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細(xì)菌，它是傳染性的，經(jīng)口口傳染，也可以經(jīng)糞口傳染，也就是說，一些污染的糞便的這種食物，然后又進(jìn)入到我們?nèi)梭w里頭，就會在胃里的幽門的部位定居。然后引起細(xì)菌的繁殖，細(xì)菌可以導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導(dǎo)致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無HP則無潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態(tài)，有的病人他沒有HP感染，因為他本身的胃酸分泌太高了，有一個疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發(fā)生的部位可能也不典型，不是我們說的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現(xiàn)在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個藥物，會引起胃黏膜的反應(yīng)，引起黏膜的損傷，然后導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。第四，就是飲食方面的問題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規(guī)律飲酒，這些生活的不規(guī)律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導(dǎo)致胃的血運(yùn)的障礙，缺血時間長了，也可以發(fā)生潰瘍。當(dāng)然剛才強(qiáng)調(diào)了四大原因，補(bǔ)充一個原因，不太多見但是在臨床上多見的，就是應(yīng)激狀態(tài)。那么做了大手術(shù)的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴(yán)重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個大的應(yīng)激，而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。所以臨床上可能會，預(yù)防性的應(yīng)用一些抑酸藥物，來預(yù)防潰瘍的發(fā)生。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7398次

• 幽門螺桿菌與胃十二指腸疾病具有相關(guān)性
  ?一般來說，在慢性胃炎患者發(fā)現(xiàn)胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性率，明顯高于正常人群，尤其以活動性慢性胃炎為主。慢性胃炎患者，血清中抗幽門螺桿菌抗體明顯升高，幽門螺桿菌感染的數(shù)量以及胃粘膜多和中性白細(xì)胞的浸潤程度呈正相關(guān)，采用清除幽門螺桿菌的治療，可以使胃炎的病理組織學(xué)變化顯著改善。在潰瘍病患者，胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性檢出率，顯著高于正常人群，采用清除幽門螺桿菌的治療，不僅可以殺滅幽門螺桿菌，而且還可以促進(jìn)潰瘍愈合，根除幽門螺桿菌，可顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1722次

• 為什么幽門螺桿菌和胃十二指腸疾病有相關(guān)性
  幽門螺桿菌是科學(xué)家在胃中發(fā)現(xiàn)的一種微生物，在慢性胃炎患者發(fā)現(xiàn)，胃黏膜活檢幽門螺桿菌的陽性率，明顯高于正常人群，尤其是在活動性慢性胃炎的患者體內(nèi)。慢性胃炎患者血清中的抗幽門螺桿菌抗體也是明顯增高，幽門螺桿菌感染的數(shù)量與胃黏膜多核中性白細(xì)胞的浸潤程度呈正相關(guān)，如果清除幽門螺桿菌后，可以使胃炎的病理組織學(xué)變化明顯改善。在潰瘍病患者，胃黏膜活檢幽門螺桿菌的陽性率也顯著地高于正常人群，如果進(jìn)行幽門螺桿菌的根治治療后，可以促進(jìn)潰瘍的愈合而且可以降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2254次

• 十二指腸潰瘍幽門螺桿菌怎么治
  十二指腸潰瘍基礎(chǔ)治療方案為應(yīng)用6~8周的抑酸藥物，如奧美拉唑等。如果同時感染了幽門螺旋桿菌，為殺菌指征，應(yīng)當(dāng)予以根除。目前的經(jīng)典方案為四聯(lián)方案，一種抑酸藥加上兩種抗生素，加上鉍劑，如：奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天?？梢韵雀拈T螺旋桿菌，后繼續(xù)服用4~6周的抑酸藥物。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-02-13 2301次

• 幽門螺桿菌十二指腸潰瘍多久能好
  病情分析：在臨床上幽門螺旋桿菌感染引起的十二指腸潰瘍通過一些積極的治療后大約兩個月左右的時間就能好了，期間病人一定要以一種積極樂觀的心態(tài)去面對治療，然后要多喝一些白開水。意見建議：建議病人最好是通過服用一些藥物來恢復(fù)病情，然后再配合一些中醫(yī)理療的方式加快病情的恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-06 3901次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查一般為利用內(nèi)鏡直接觀察胃和十二指腸的內(nèi)部情況，為消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)治療提供了支持。進(jìn)行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進(jìn)行一些必要的準(zhǔn)備。其中最關(guān)鍵的是保持空腹?fàn)顟B(tài)，一般需要在檢查前8小時內(nèi)禁食，以確保檢查時的視野清
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 十二指腸潰瘍伴有幽門
  十二指腸潰瘍可以由幽門螺旋桿菌感染引起，幽門螺旋桿菌感染之后也可以引起十二指腸球部潰瘍。幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要寄生在我們的胃黏膜組織中，有95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起。一般幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣子，幽門螺旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃黏膜后定居感染，經(jīng)數(shù)月或數(shù)周引發(fā)慢性淺表
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 444次