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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥

  類風(fēng)性濕性關(guān)節(jié)的患者，我們一般來說用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來昔布等等這些藥物。它可以短時(shí)間控制癥狀，但是這些藥物有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見的有甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關(guān)節(jié)變形，或者是杜絕關(guān)節(jié)變形的作用的一種藥物。

  

  01:10
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 6466次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 34000次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腳踝疼吃什么藥
  患者如果明確診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腳踝部疼痛明顯，可以服用非甾體類抗炎藥物對癥治療，當(dāng)然并不能單純的服用這類止疼藥物，還需要應(yīng)用抗風(fēng)濕、改變病情藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶，艾拉莫德等等。這些藥物雖然起效比較慢，但能夠控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，能夠防止腳踝疼痛進(jìn)一步加重，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。而如果患者應(yīng)用這種非甾體類抗炎藥物效果不好，已經(jīng)嘗試改變了很多治療藥物仍然不能使腳踝疼痛緩解，患者可以考慮用用小劑量的糖皮質(zhì)激素治療或者是改用生物制劑控制病情活動(dòng)。另外，患者還要在生活中注意避免腳踝過度負(fù)重，減少走路。每天可以用溫水泡腳，外用扶他林軟膏或者是膏藥緩解癥狀。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到腳踝是身體的一個(gè)重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，患者很難做到完全的休息，所以踝關(guān)節(jié)的腫痛有時(shí)候不好治療，很容易反復(fù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 3860次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改變病情藥物等。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成而起到消炎止痛的作用，起效較快，能在較短的時(shí)間內(nèi)緩解癥狀是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。非甾體抗炎藥的品種很多包括阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康等，此類藥物可同時(shí)抑制生理性前列腺素的合成，削弱對胃腸粘膜的保作用，減少腎內(nèi)血流對血小板功能也有影響。因此常見的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、上腹疼痛、消化道潰瘍出血、腎功能損害等。對于腎功能減退發(fā)生過心血管不良事件和高危人群，在選用非甾體抗炎藥時(shí)需謹(jǐn)慎，避免大劑量和長時(shí)間的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素可減輕臨床癥狀，但長時(shí)間使用可引起水鹽代謝和糖脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂、嚴(yán)重感染等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素一般潑尼松為5到10毫克每天，病情嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)可給予中等或大劑量，取得療效后再調(diào)整劑量致最小，對全身癥狀已控制僅留一到兩個(gè)關(guān)節(jié)；癥狀較重者，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，最近有文獻(xiàn)資料提示早期活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，短時(shí)間內(nèi)口服小劑量的糖皮質(zhì)激素，能延緩關(guān)節(jié)侵蝕，尤其是早期發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕患者。改變病情藥物包括抗瘧藥，柳氮磺胺吡啶、氫酶氨精制劑、甲氨蝶呤等，應(yīng)此類藥物起效時(shí)間比較晚，需要三到六個(gè)月。目前認(rèn)為這類藥物可以改善患者的癥狀血沉，及早使用能延緩關(guān)節(jié)骨破壞，但是此類藥物常有各種不同的毒副作用，應(yīng)密切觀察定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
  語音時(shí)長 2:38”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-12 5040次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腳踝疼吃什么藥好
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腳踝疼痛的話，可以吃止痛藥，對癥處理，比如非甾體抗炎藥，美洛昔康、塞來昔布、扶他林、布洛芬等藥物，同時(shí)也可聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、艾拉莫德等藥物治療，必要的話也可局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素緩解癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1501次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃非甾體類消炎止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，也可以吃腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物。意見建議：患者一定要注意局部的保暖，防止受風(fēng)和受涼，每天要少吃一些辛辣的食物，多吃一些清淡的食物，還要避免關(guān)節(jié)的負(fù)重量，減少蹬自行車，爬樓梯，登山的運(yùn)動(dòng)，可以多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如瑜伽，游泳等。一定要保持良好的心情，不要有過重的心理負(fù)擔(dān)。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-15 1601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腳踝疼吃什么藥
  患者如果明確診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腳踝部疼痛明顯，可以服用非甾體類抗炎藥物對癥治療，當(dāng)然并不能單純的服用這類止疼藥物，還需要應(yīng)用抗風(fēng)濕、改變病情藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶，艾拉莫德等等。這些藥物雖然起效比較慢，但能夠控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，能夠防止腳踝疼痛進(jìn)一步加重，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 377次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期吃什么藥好
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期，也要應(yīng)用合理有效的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榧词钩跗冢膊灰欢ú∏榫褪禽p的，所以一定要根據(jù)具體的病情，選擇適合的治療方案，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由于發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，所以目前尚缺乏根治和預(yù)防的方法，主要是針對具體的病情采取相應(yīng)的治療。在急性期的時(shí)候，一定要注意休息，關(guān)節(jié)要制動(dòng)，避免活
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 199次