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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4729次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3217次

• 腎動(dòng)脈狹窄形成原因
  腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良和大動(dòng)脈炎等。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因，約占腎動(dòng)脈狹窄到80%左右，主要見(jiàn)于老年人。而纖維肌性發(fā)育不良和大動(dòng)脈炎則主要見(jiàn)于青年人，其中見(jiàn)于女性為多。動(dòng)脈粥樣硬化可以為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，通常一側(cè)比較嚴(yán)重，也可以雙側(cè)均為嚴(yán)重，狹窄常常位于腎動(dòng)脈開口處或者是腎動(dòng)脈近端的三分之一處。纖維肌性發(fā)育不良狹窄常位于腎動(dòng)脈粥斷或者其分支處。偶爾可累及頸動(dòng)脈腸，腸系膜動(dòng)脈等。大動(dòng)脈炎常常累及雙側(cè)的腎動(dòng)脈，腎動(dòng)脈各處均可波及，但是開口處的更重，常伴有全身多處動(dòng)脈受累的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 1609次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么形成的
  腎動(dòng)脈狹窄可引起缺血性腎病，主要是因?yàn)橐粋?cè)或雙側(cè)的腎動(dòng)脈主干或者是主要分支，出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄或閉塞，導(dǎo)致腎臟的血流動(dòng)力學(xué)改變，引起腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致慢性腎衰竭。腎動(dòng)脈狹窄的原因很多，包括動(dòng)脈粥樣硬化纖維、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、高血壓所致小動(dòng)脈腎硬化，膽固醇栓塞，腎動(dòng)脈血栓、腎臟血管炎、缺血性病變以及移植后腎動(dòng)脈狹窄等等。腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是看病人的腎功能是否含有逆轉(zhuǎn)，病人的狹窄程度，以及病人的血壓等情況，可以選擇藥物治療，也可以選擇介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。狹窄程度小于50%，首選藥物治療，50%到80%可以介入，也可以藥物。如果卡托普利深度檢查陰性，可以選擇藥物治療，如果陽(yáng)性，建議介入治療，通過(guò)上述治療效果不好，建議外科手術(shù)，血管重建。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2182次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)遺傳嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄一般是不會(huì)遺傳的，但是高血壓或者是動(dòng)脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動(dòng)脈狹窄一般情況下是不會(huì)遺傳的。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時(shí)生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等，在西方國(guó)家動(dòng)脈粥樣硬化是腎動(dòng)脈狹窄的最常見(jiàn)原因。以往我國(guó)是以大動(dòng)脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國(guó)人口平均壽命的延長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄逐漸成為腎動(dòng)脈狹窄的主要因素，腎動(dòng)脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 移植腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒(méi)有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動(dòng)脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進(jìn)行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查，可以完善腎動(dòng)脈彩超，但是腎動(dòng)脈彩超陽(yáng)性率、特異性都不是非常高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次