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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎動脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科介入或者手術(shù)血管重建治療,腎動脈狹窄降壓藥,原則上所有的降壓藥物都可以用。

過去認(rèn)為腎動脈狹窄慎用或是禁用ACEI、ARB,主要是認(rèn)為它能夠擴(kuò)張腎臟的出球小動脈,加速腎臟缺血壞死,容易導(dǎo)致腎功能惡化,縮短病人的生存期。除此之外,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑還可以加速壞腎纖維化和腎萎縮,達(dá)到藥物性腎切除的目的。

但是近期的一些研究表明,對于單側(cè)腎動脈狹窄應(yīng)用ACEI、ARB治療后,患側(cè)腎腎小球?yàn)V過率下降,但對側(cè)正常腎臟的腎小球?yàn)V過率卻升高,雙腎的總的腎小球?yàn)V過率保持較穩(wěn)定的水平,因此目前對于單側(cè)腎動脈狹窄傾向于應(yīng)用ACEI、ARB。

以上內(nèi)容僅供參考

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