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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2210次

• 治療痤瘡的抗生素

  尤其痤瘡是由感染引起來的，或者因感染而誘發(fā)加重的。這一類的痤瘡，是必須要用抗生素的，不管中藥抗生素還是西藥抗生素，真的要用很多。因?yàn)槲覀冎溃覀凁畀徝娌康母腥?，一個(gè)就是細(xì)菌感染，細(xì)菌感染能夠?qū)е录?xì)菌超標(biāo)和細(xì)菌毒力，比較大的這樣的一組菌群。大家可能都比較熟悉，是痤瘡棒狀丙酸桿菌。痤瘡棒狀丙酸桿菌，也就是β變形桿菌的一種，這一類桿菌的感染，我們最常用的是一些針對(duì)性的一些藥物，還要考慮到細(xì)菌的耐藥性。所以選擇痤瘡的藥物，抗生素很多，必須要根據(jù)不同的病人，使用過藥物的情況之后才能選擇。

  

  01:23
  楊森 主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-02-20 4632次

• 感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，所致的非感染性心內(nèi)膜炎，瓣膜為最先累及的部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損的部位，腱索和心壁的內(nèi)膜。而動(dòng)靜脈瘺或主動(dòng)脈狹窄處的感染，雖屬于動(dòng)脈內(nèi)膜炎，但臨床與病理均類似于感染性的心內(nèi)膜炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-01 3244次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應(yīng)用，于24至48小時(shí)采血三至五次后即可以根據(jù)致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經(jīng)驗(yàn)性用藥，三天后再做必要的調(diào)整。二，殺菌藥物。最好聯(lián)合用藥，選用可長(zhǎng)期應(yīng)用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應(yīng)取決于用試管法測(cè)定的藥物敏感實(shí)驗(yàn)所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四，療程要長(zhǎng)，一般為四至六周，有嚴(yán)重栓塞、人工瓣心內(nèi)膜炎病人療程應(yīng)該更長(zhǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 7470次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌感染引起的，如草綠色鏈球菌可以引起，患有亞急性感染性心內(nèi)膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)低熱，乏力，有些患者也會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)酸痛，有些患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗，貧血以及脾腫大，如果不及時(shí)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-06 1602次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，需要早期足量的應(yīng)用敏感抗生素治療，另外還需要針對(duì)患者出現(xiàn)的全身癥狀，或者并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理。近年來還有外科手術(shù)。它的主要治療就在于使用針對(duì)性的抗生素殺死病原微生物。早期應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)值用藥，后期根據(jù)病原菌調(diào)整。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1801次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是什么
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則主要是早期、足量、聯(lián)合、長(zhǎng)療程，旨在徹底消滅藏匿于心臟瓣膜等部位的致病菌，防止復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的產(chǎn)生。1、早期治療：一旦疑似診斷或確診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)立即開始抗生素治療，以阻斷病情的進(jìn)一步發(fā)展。2、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應(yīng)用，于24至48小時(shí)采血三至五次后即可以根據(jù)致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經(jīng)驗(yàn)性用藥，三天后再做必要的調(diào)整。二，殺菌藥物。最好聯(lián)合用藥，選用可長(zhǎng)期應(yīng)用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應(yīng)取決于用試管法測(cè)定的藥物敏感實(shí)驗(yàn)所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 179次