車(chē)禍腦積水指的是顱腦損傷以后,車(chē)禍的原因?qū)е嘛B腦損傷、顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等。
顱內(nèi)出血以后就有可能會(huì)污染腦脊液,使其變成血性的腦脊液。腦脊液本身是無(wú)色透明清亮的液體組織,是一種動(dòng)態(tài)平衡,一邊生成一邊吸收的過(guò)程,是一種穩(wěn)態(tài)的環(huán)境。因?yàn)槌鲅院竽X脊液混濁,就有可能會(huì)堵塞吸收的通道,血腫有可能也會(huì)阻塞吸收的通道,甚至有些重大導(dǎo)水管等的挫裂傷,形成通道上的損傷也可能會(huì)形成腦積水。
在早期如果病人的血清腦脊液成分比較高,甚至顱內(nèi)感染,這種情況下無(wú)法行永久性的腦室腹腔分流手術(shù),要臨時(shí)性的采取腦室外引流或者是腰大池置管外引流,將血性的或者是炎性的腦脊液引到體外。待腦脊液的性質(zhì)達(dá)標(biāo)以后,才可以行永久性的分流手術(shù),將多余的水經(jīng)過(guò)一根管子引流到腹腔,讓腹腔去吸收。
當(dāng)然分流的手術(shù)有多種也可以往大血管內(nèi),也可以往矢狀竇內(nèi)等分流,但是最成熟、最安全的方式還是腦室腹腔分流手術(shù),要據(jù)患者的綜合情況判斷手術(shù)的時(shí)機(jī)。