一、微血管性心絞痛發(fā)病機制，主要是由于心臟微循環(huán)的異常所導(dǎo)致的心絞痛，所以叫做微血管性心絞痛。
二、主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性胸痛。
三、疼痛特點常是比較典型的勞力性心絞痛，勞力誘發(fā)的胸骨后或者是心前區(qū)疼痛或者是緊迫感，向左肩、左臂、頸、肩部放射，休息并含服硝酸甘油后十分鐘可以緩解。
四、但有些患者胸痛持續(xù)時間可以長達半小時以上，甚至部分患者胸痛不是特別典型，表現(xiàn)為持續(xù)時間較長的悶痛。
微血管性心絞痛的臨床表現(xiàn)
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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王海灝
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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冠心病微血管性心絞痛冠心病微血管性心絞痛指的是具有勞力性心絞痛或者心絞痛樣不適的癥狀，心電圖運動實驗有ST段壓低這種心肌缺血的癥狀，而冠狀動脈造影證實，動脈正?；蛘呶褰M病變的一組臨床綜合征。冠狀動脈慢血流是指，沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在明顯的病變，而冠狀動脈遠端血流灌注明顯延遲的現(xiàn)象，這種情況我們就認為考慮可能是存在微血管病變，微血管病變導(dǎo)致的心絞痛，這種情況，只是一種排除診斷，沒法得到客觀的證實。因為微血管病變很難檢測到，需要檢測的這種單位太小，所以說目前來看，在影像設(shè)備下還沒有發(fā)現(xiàn)微血管能夠直接反映微血管病變的這種情況，也只能是通過排除診斷，結(jié)合患者有缺血的癥狀，以及客觀的表現(xiàn)，比如心電圖運動平板實驗，還有復(fù)合心肌顯像，證實心肌缺血，但是冠狀動脈造影，證實大血管沒有狹窄。語音時長 1:36”
張化勇
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劉雪琴
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李博
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