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類風濕性關節(jié)炎使用哪類激素

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醫(yī)生主講實錄

類風濕關節(jié)炎患者應用激素有兩種情況:

第一個是全身應用,主要是口服強的松或者甲潑尼龍,一般首選強的松,全身應用激素治療的適應癥,是患者合并全身明顯的炎癥反應或者伴有心臟、肺臟、眼睛以及神經(jīng)系統(tǒng)等臟器受累的重癥患者。如果是為了緩解全身炎癥反應,緩解關節(jié)腫痛,一般使用小劑量、短療程的激素,而對于合并系統(tǒng)癥狀的患者,則需要根據(jù)具體的病情,需要應用中到大劑量的糖皮質激素。

第二種情況是關節(jié)腔注射糖皮質激素,他可以更快地減輕患者關節(jié)炎的癥狀。一般使用曲安奈德或者得寶松這類藥物,但是平凡的關節(jié)腔穿刺,會增加關節(jié)腔感染的風險,以及發(fā)生類固醇晶體性關節(jié)炎的副作用,所以一年之內(nèi)關節(jié)腔注射不能超過3次。另外,在應用糖皮質激素的同時應該注意補充鈣劑、維生素d等,以預防骨質疏松,并且監(jiān)測血壓、血糖等變化。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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