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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3604次

• 尿常規(guī)檢查都檢查什么

  ?尿常規(guī)檢查是臨床上非常常用的一種檢查，一般尿常規(guī)反應(yīng)的指標(biāo)主要是尿比重、尿液PH值，還有尿液當(dāng)中的細(xì)胞成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。?尿常規(guī)還有可能反映更多的信息，如尿膽素等，有的能夠發(fā)現(xiàn)尿酸、尿蛋白等。如果尿常規(guī)當(dāng)中提示白細(xì)胞增高了，可能存在尿路感染；尿比重偏高可能喝水少等原因引起的，如果尿比重偏低可能是喝水過(guò)多或者是存在尿崩癥等情況；如果尿蛋白增高可能存在腎炎等情況；如果存在尿糖，有可能提示是糖尿病的。大的機(jī)構(gòu)開(kāi)展的尿常規(guī)信息有更完善，能提供更多的信息，如微量蛋白等各種情況，就能夠反映更多的疾病信息。

  

  01:28
  杜江平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 2376次

• 尿常規(guī)檢查能查出尿崩癥嗎
  尿崩癥者尿常規(guī)檢查一般有尿比重下降，尿滲透壓減低，但是不能單純依靠尿常規(guī)檢查來(lái)診斷尿崩癥。尿崩癥的診斷依據(jù)包括：第一、尿量多，一般每天在4到10升之間。第二、低滲尿，尿滲透壓小于血漿滲透壓，一般低于200，尿比重多在1.005以下。第三、禁水試驗(yàn)不能夠使尿滲透壓和尿比重增加，但是在注射加壓素后尿量減少，尿比重增加，尿滲透壓較用藥前增加超過(guò)9%。第四、應(yīng)用加壓素或者是去氨加壓素治療有明顯的效果。正常人在禁水后尿量明顯減少，尿比重超過(guò)1.02，尿滲透壓會(huì)超過(guò)800，而不會(huì)出現(xiàn)明顯失水，但是尿崩癥者在禁水后尿量仍然比較多，尿比重一般不會(huì)超過(guò)1.01，尿滲透壓通常不會(huì)超過(guò)血漿滲透壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 4482次

• 尿崩癥的尿常規(guī)
  尿崩癥根據(jù)精氨酸加壓素的缺乏程度，可以分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，二者尿常規(guī)的變化略有差異。完全性尿崩癥尿比重常在1.005以下，尿滲透壓在50到200之間，尿色淡如清水，這些患者24小時(shí)的尿量多在5到10升之間，一般不超過(guò)18升。部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時(shí)尿量?jī)H為2.5到5升，如果限制飲水，尿比重可以超過(guò)1.01，尿滲透壓也可超過(guò)血漿滲透壓，可以達(dá)到290到600，這種情況為部分性尿崩癥。尿崩癥的患者除了以上尿常規(guī)的變化以外，臨床上主要表現(xiàn)為多尿煩渴，多飲并通常比較急，一般起病日期明確，如果有足夠的水分供應(yīng)，患者的一般健康可以不受影響。但是，當(dāng)病變累及口渴中樞時(shí)，口渴感喪失或者是由于手術(shù)麻醉顱腦外傷等原因患者處于意識(shí)不清的狀態(tài)，如果不能夠得到及時(shí)補(bǔ)充大量的水分，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的失水危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 5070次

• 尿常規(guī)能確診尿崩癥嗎
  病情分析：尿常規(guī)的檢查不能夠確診尿崩癥。尿崩癥的患者不能夠單純的靠尿常規(guī)的檢查來(lái)確診，還是需要做其他方面的檢查。例如患者也需要做抗利尿激素的檢查，以及尿液滲透壓的相關(guān)檢查，根據(jù)多方面的綜合檢查才能夠確診。意見(jiàn)建議：建議患者在全面的確診之后，第一時(shí)間要及時(shí)的藥物或者手術(shù)加以治療，避免病情的加重。而且在治療恢復(fù)期間患者一定要多運(yùn)動(dòng)一下，促進(jìn)身體的代謝。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 902次

• 血常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現(xiàn)一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴(yán)重者可達(dá)10升，血常規(guī)一般檢測(cè)不出來(lái)，需要完善尿常規(guī)、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規(guī)的確診實(shí)驗(yàn)是禁水加壓素實(shí)驗(yàn)，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-12 2403次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次

• 尿崩癥能自愈嗎
  尿崩癥通常不能自愈，需要治療才能康復(fù)。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，患病后會(huì)影響精氨酸加壓素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存以及釋放，導(dǎo)致精氨酸加壓素缺乏，使患者表現(xiàn)出大量排尿、煩躁、極度口渴等癥狀。該疾病不是自限性疾病，如果不及時(shí)治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-08-30 0次