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• 黃斑病變會(huì)遺傳嗎

  首先對(duì)于遺傳性黃斑病變，由于具有明確的基因上的異常，當(dāng)基因被傳遞給下一代時(shí)，下一代是一定會(huì)得病的。這類(lèi)的疾病是遺傳性的疾病，在黃斑疾病中，具有遺傳性非常明確的，基因的病變的這類(lèi)疾病是可以遺傳的。如果明確的遺傳的基因，沒(méi)有傳遞給下一代，下一代就一定不會(huì)得病。所以這類(lèi)的疾病，都是由于有明確的，遺傳的基因的傳遞，傳遞下去了就一定得病，沒(méi)有傳遞下去就一定不得病。另外一個(gè)層面，就是有一些黃斑疾病，是有遺傳傾向，家族遺傳聚集性的傾向，也就是奶奶得了黃斑變性，可能爸爸也得了，但是爸爸的兄弟姐妹不一定都得是這樣的情況，也就是這類(lèi)的疾病，沒(méi)有特別明確的遺傳的，就是致病的基因。但是由于遺傳下去的，是整體家族的遺傳易感性，這家族的人都容易得同一類(lèi)的疾病，但是不是家族的人，就是沒(méi)有這樣遺傳基因的人，也可能會(huì)得這樣的疾病。因此這類(lèi)的疾病，只是有一定的家族聚集性，因?yàn)檫@一家族的人，可能他們的生活環(huán)境也是類(lèi)似的，比如吃的東西可能相似，生活習(xí)慣比較類(lèi)似。因此也容易得同樣一種相似的疾病，但是并不是在他們家的這些人，有了這樣的遺傳的基因，就一定會(huì)得病。所以和有明確基因，傳遞的疾病是不一樣的，只能說(shuō)遺傳下去的是基因，是疾病的易感性，有可能會(huì)有一定的遺傳傾向。但并不一定發(fā)病，所以這是黃斑疾病有遺傳傾向的，這兩個(gè)層面的概念。

  

  02:50
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-13 9605次

• 黃斑病變會(huì)失明嗎

  答案是非常明確的，因?yàn)辄S斑病變對(duì)患者的視力影響是非常嚴(yán)重的，黃斑位于視網(wǎng)膜正中間，含有大量的感光細(xì)胞，對(duì)于我們形成視力來(lái)說(shuō)非常重要。當(dāng)黃斑發(fā)生病變，患者的中心視力就會(huì)下降，也就是當(dāng)你注視某一個(gè)目標(biāo)時(shí)，你就看不到這個(gè)目標(biāo)。表現(xiàn)為查視力表時(shí)候，視力的下降和降低。我們國(guó)家規(guī)定，如果是視力小于等于0.05，在法律上就可以診斷為盲。也就是說(shuō)當(dāng)患者的中心視力降到0.05以下，我們就可以認(rèn)為他是一個(gè)盲人。所以黃斑疾病是可以導(dǎo)致失明的。老年性黃斑變性，目前是發(fā)達(dá)國(guó)家50歲以上老年人群中導(dǎo)致失明的第一疾病。所以黃斑病變確實(shí)是可以導(dǎo)致失明，因此提醒患者一旦發(fā)生了，具有特征性的癥狀，要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:39
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-13 11087次

• 食管憩室嚴(yán)重嗎
  食管憩室如果是比較小的話不算嚴(yán)重，如果是一個(gè)巨大的憩室就是比較嚴(yán)重的，因?yàn)殡S時(shí)會(huì)發(fā)生食管穿孔，所以我們發(fā)現(xiàn)食管憩室的時(shí)候應(yīng)該明確它的大小，進(jìn)一步的控制好它的感染。食管憩室是食管的一個(gè)弧形的突出，通常我們需要做食管的內(nèi)鏡檢查，明確診斷，如果食管憩室長(zhǎng)期的有食物殘留會(huì)引發(fā)我們食管傷口的感染，會(huì)導(dǎo)致食物的長(zhǎng)期潴留刺激憩室變大，所以我們要及時(shí)的對(duì)憩室進(jìn)行治療?？梢赃x擇手術(shù)切除或者是如果比較小的憩室，我們可以選擇保守治療，注意食物上調(diào)整可以吃一些柔軟的食物，比如稀粥，面條都是比較柔軟的，適合飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 7887次

• 食管憩室要手術(shù)嗎
  小的沒(méi)有癥狀的食管憩室可以觀察暫時(shí)不需要手術(shù)，但是大的食管憩室或者已經(jīng)產(chǎn)生明顯的癥狀的話，比如吞咽困難，食欲不佳等癥狀的話，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。食管憩室根據(jù)發(fā)病的部位不同，可以分為咽食管憩室，食管中段憩室以及膈上或膈下食管憩室。咽食管憩室指的是發(fā)生在咽食管結(jié)合部位的憩室，此部位位于頸部，如果要行手術(shù)治療的話，需要行頸部的切口切開(kāi)頸部肌肉層，暴露出食管來(lái)即可。而食管中段憩室是位于胸部食管中段，此類(lèi)食管憩室需要開(kāi)胸手術(shù)治療，現(xiàn)在都可以經(jīng)過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療食管中段憩室。膈上或者膈下食管憩室也是位于胸腔里面，也需要開(kāi)胸手術(shù)治療，目前也是可以通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膈上或者膈下食管憩室治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 6587次

• 食管憩室會(huì)傳染嗎
  食管憩室，是食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相同的囊袋，因而不具備傳染性。食管憩室早期無(wú)癥狀，只有當(dāng)憩室增大時(shí)，在吞咽時(shí)可有咕嚕聲。一般食管鋇餐x線檢查可發(fā)現(xiàn)，有時(shí)需要做食管鏡檢查以排除癌變。
  黃重峰 主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院

  2019-01-16 1602次

• 食管憩室會(huì)癌變嗎
  食管壁的一層或者全層出現(xiàn)局限性膨出，形成與食管腔相同的一個(gè)囊袋，稱(chēng)為食管憩室，通常來(lái)說(shuō)是不會(huì)癌變的。其主要的病因是環(huán)咽肌不松弛或過(guò)早收縮、以及賁門(mén)失弛緩癥或者食管裂孔疝導(dǎo)致，治療可以保守治療也可以手術(shù)治療。
  黃重峰 主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院

  2019-01-21 3202次

• 食管憩室的癥狀
  咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時(shí)，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí)，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到，咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 3948次

• 食管憩室能微創(chuàng)嗎
  食管憩室是食管壁的一層或者多層發(fā)生局限性膨出，形成和食管腔相同的囊袋，造成不同程度的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙，我們稱(chēng)之為食管憩室。根據(jù)食管囊袋的位置或者大小，以及出現(xiàn)的癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)確定治療的方法。而微創(chuàng)手術(shù)是治療食管憩室方法的一種，具體患者應(yīng)該使用哪種方法進(jìn)行治療，主要看患者的病情和自身情況，根據(jù)檢查結(jié)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-27 1929次