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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3585次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20648次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，說明肝硬化程度還是比較重，應(yīng)該是肝硬化出現(xiàn)失代償期，這時候往往白蛋白是比較低，還有可能會出現(xiàn)門脈高壓比較厲害。這種病人需要及時的去治療，首先看肝硬化是什么原因引起，比如乙肝引起的首先是需要抗乙肝病毒治療。同時根據(jù)腹水的情況要給予一些利尿消腫的藥治療，同時可能要補(bǔ)充一些白蛋白的治療。如果是酒精引起的首先應(yīng)該是要戒酒，其次就是要補(bǔ)充白蛋白，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，給予利尿消腫等治療方案，一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，建議肯定需要住院治療。
  語音時長 1:21”
  尹海濱 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 1909次

• 肝硬化腹水后肚子柔韌怎么回事
  肝硬化的患者出現(xiàn)腹水，按壓起來有柔軟的感覺，這就提示有腹腔的炎癥，最好要進(jìn)行腹腔穿刺的檢查，明確腹水的性質(zhì)，要排除結(jié)核性腹膜炎，排除其他的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的腹膜炎，要根據(jù)患者的具體的病情病因來進(jìn)行處理。是結(jié)核性腹膜炎的話，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，如果是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的腹膜炎，可以選擇三代頭孢，或者是喹諾酮類的藥物，來進(jìn)行相應(yīng)的處理。最好要在微生物的檢查和藥敏試驗(yàn)的指導(dǎo)下，規(guī)范的選擇抗生素，而且可能還需要使用白蛋白，或者血漿加強(qiáng)支持治療。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-22 1859次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因?yàn)楦闻K功能嚴(yán)重的不正常，出現(xiàn)了一些低蛋白血癥，出現(xiàn)了明顯的肝臟縮小，出現(xiàn)的代謝合成功能嚴(yán)重的下降，這是肝炎的晚期。意見建議：針對肝硬化腹水，需要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行治療，那么如果是乙肝所導(dǎo)致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所導(dǎo)致的就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 1401次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水指的是失代償期的一種并發(fā)癥，長期的慢性肝病，有可能會造成肝硬化的產(chǎn)生，進(jìn)入到失代償期，最為常見的并發(fā)癥是腹水的產(chǎn)生。意見建議：由于門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素造成腹水的產(chǎn)生，腹水指的是腹膜腔內(nèi)過多的液體，腹水形成以后會對病人的預(yù)后產(chǎn)生一些不良的影響，應(yīng)該及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-22 1902次

• 肝硬化腹水糖類抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L有可能是身體肥胖或者是消化道有腫瘤等原因?qū)е碌摹?、身體肥胖：如果長時間不規(guī)律飲食，身體過于肥胖時，有可能會導(dǎo)致肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L。2、消化道有腫瘤：當(dāng)消化道有腫瘤的情況下，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都有可能會出現(xiàn)肝硬化腹水糖類抗原123.3U/
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-13 77次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次