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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2232次

• 創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后要注意什么

  創(chuàng)傷性氣胸患者護理方面應(yīng)該注意以下幾點：如果創(chuàng)傷性氣胸不是很嚴(yán)重，沒有采取手術(shù)或者引流治療的話，那么就應(yīng)該經(jīng)常觀察患者的臨床表現(xiàn)，看看是否出現(xiàn)突發(fā)的口唇發(fā)紺，呼吸困難，胸悶氣短等癥狀。那么，對于已經(jīng)做了創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)的患者，就應(yīng)該加強呼吸道的護理和胸部的護理，保持引流通暢和呼吸道通暢，使氣體及時排出，使肺不張及時膨脹。最后要注意呼吸道的護理，避免上呼吸道感染，繼發(fā)肺不張。以及開放傷口的護理，經(jīng)常觀察傷口是否有變化，臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀跡象等。要注意的是，創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后患者通常要采用半臥位，就是頭和腳都要墊高，但腳的高度要比頭的低，使胸腔的容積增大，有利于呼吸與引流。同時，鼓勵患者在床上適量活動，并且可以做深呼吸和咳嗽來促進受壓肺組織復(fù)張，讓胸腔里面的氣體順利排出。由于創(chuàng)傷性氣胸可能會對患者產(chǎn)生焦慮不安的情緒，醫(yī)生以及家屬要加強與患者的溝通，對患者作好安撫工作，穩(wěn)定患者情緒，使患者保持良好的，積極的配合與治療。

  

  02:13
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1878次

• 閉合性氣胸的注意事項有哪些？
  首先閉合性氣胸出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促，患者都會有緊張的情緒，一定要及時的到胸外科就醫(yī)，并且得到醫(yī)生的解釋。第一，在嚴(yán)密住院觀察患者的生命體征的同時，最好是能持續(xù)的吸氧、心電監(jiān)護。第二，如果是有血胸的話，去及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。胸腔穿刺閉式引流術(shù)后要定期的更換傷口的敷料，注意無菌操作。第三，閉合性氣胸通常是一個創(chuàng)傷，創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者沒有心理準(zhǔn)備，容易恐懼和緊張。所以我們注意在護理閉合性氣胸的同時，要和患者進行溝通，消除患者的緊張，建立信心。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 1443次

• 張力性氣胸的注意事項有哪些
  張力性氣胸在臨床上是呼吸困難，發(fā)紺，并且能出現(xiàn)休克表現(xiàn)的疾病，并且大多合并有胸腔積血，合并有胸腔積血的我們要及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。其次要注意它的頸部血管向?qū)?cè)移位，肋間隙會有明顯的增寬，呼吸音會有消失，一定要對患者進行及時的護理，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)這些癥狀的出現(xiàn)，一定要及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。在住院期間一定不能下地走動，一定要嚴(yán)密的心電監(jiān)護，觀察病情。如果是有血氣胸，一定要及時的做一個胸腔穿刺閉式引流術(shù)，目的是減輕肺組織的壓力，使肺組織得到復(fù)張，恢復(fù)它原來的功能。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1424次

• 什么是外傷性氣胸
  病情分析：外傷性氣胸是指外力作用于胸部，使胸腔的密閉性喪失，較多的空氣進入胸膜腔而形成的一種疾病。可以由胸壁的穿透性損傷引起，也可以由肺組織及其臟層胸膜破裂而形成。外傷性氣胸可以是開放性氣胸，也可以是閉合性氣胸，部分可以形成張力性氣胸。意見建議：發(fā)生外傷性氣胸時，應(yīng)及時去醫(yī)院進行治療，多需要住院治療，少量積氣的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣者及張力性氣胸者需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 2101次

• 外傷性氣胸預(yù)后如何
  病情分析：外傷性氣胸的預(yù)后很好。外傷性氣胸是一種良性病變，主要是由于外力作用于胸廓，使得胸膜腔的完整性被破壞，外界氣體進入胸膜腔，肺組織萎陷。只要損傷部位完整愈合，外傷性氣胸也就痊愈了，預(yù)后很好。意見建議：發(fā)生外傷性氣胸時，一方面積極治療，另一方面要做好調(diào)養(yǎng)。建議遠(yuǎn)離空氣污染，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，注意保暖，避免呼吸系統(tǒng)感染等疾病發(fā)生，適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-10 1501次

• 氣胸的注意事項有哪些
  第一，患者要注意加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食增強體質(zhì)，可以多進食含粗纖維比較多的食物，以保持大便通暢。第二，在急性期要注意臥床休息，吸氧，胸痛比較明顯的患者以患側(cè)臥位，胸悶明顯的時候要半臥位。第三，要避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等不良習(xí)慣。第四，在出院以后也要注意勞逸結(jié)合，在
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 147次

• 腦外傷癲癇注意事項有哪些
  首先第一我們要了解一下什么是腦外傷癲癇，指的是由于腦外傷所引起的腦部神經(jīng)元的陣發(fā)性的異常放電所引起的發(fā)作性的運動感覺，意識，精神植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。這種疾病會突然發(fā)作表現(xiàn)不一，有跌倒，有突然的式神，有抽搐，有呼叫，所以在這時候要注意預(yù)防減少發(fā)作，防止突然發(fā)作出現(xiàn)意外，比如有些大發(fā)作有跌倒的摔
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 64次