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• 創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后要注意什么

  創(chuàng)傷性氣胸患者護(hù)理方面應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：如果創(chuàng)傷性氣胸不是很嚴(yán)重，沒有采取手術(shù)或者引流治療的話，那么就應(yīng)該經(jīng)常觀察患者的臨床表現(xiàn)，看看是否出現(xiàn)突發(fā)的口唇發(fā)紺，呼吸困難，胸悶氣短等癥狀。那么，對于已經(jīng)做了創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)的患者，就應(yīng)該加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理和胸部的護(hù)理，保持引流通暢和呼吸道通暢，使氣體及時(shí)排出，使肺不張及時(shí)膨脹。最后要注意呼吸道的護(hù)理，避免上呼吸道感染，繼發(fā)肺不張。以及開放傷口的護(hù)理，經(jīng)常觀察傷口是否有變化，臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀跡象等。要注意的是，創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后患者通常要采用半臥位，就是頭和腳都要墊高，但腳的高度要比頭的低，使胸腔的容積增大，有利于呼吸與引流。同時(shí)，鼓勵(lì)患者在床上適量活動(dòng)，并且可以做深呼吸和咳嗽來促進(jìn)受壓肺組織復(fù)張，讓胸腔里面的氣體順利排出。由于創(chuàng)傷性氣胸可能會對患者產(chǎn)生焦慮不安的情緒，醫(yī)生以及家屬要加強(qiáng)與患者的溝通，對患者作好安撫工作，穩(wěn)定患者情緒，使患者保持良好的，積極的配合與治療。

  

  02:13
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1877次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2231次

• 創(chuàng)傷性氣胸的急救措施有哪些
  創(chuàng)傷性氣胸發(fā)生率在鈍性傷中占15-50%，在穿透性傷中占30-87.6%，多由于肺被肋骨骨折斷端刺破，也可由于暴力作用引起的支氣管或者是肺組織的挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高，而引起的支氣管或者是肺破裂。鈍器傷或者是火器傷穿通胸壁傷及肺、支氣管和氣管或食管，也可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蛘呤悄摎庑?。?chuàng)傷性氣胸的急救措施應(yīng)根據(jù)閉合性氣胸、張力性氣胸和開放性氣胸而定。閉合性氣胸時(shí)，如小量的氣胸可自行吸收，不需特別處理。中大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡，抽氣不久又達(dá)抽氣前積氣量，另一側(cè)亦有氣胸合并血胸，就要行全身麻醉或者是機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。張力性氣胸的急救，在于迅速行胸腔排氣、解壓，可用大號針頭在鎖骨中線第二肋間，或者是第三肋間刺入胸膜腔，即可排氣減壓。目前已研制出的特制胸腔引流管套針，和胸腔閉式引流袋，封袋消毒，隨時(shí)可用。如果是開放性氣胸，應(yīng)盡快封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布塊或者是厚紗布墊，在傷員深呼氣末，覆蓋創(chuàng)口并包扎固定，如有大塊凡士林紗布或者是無菌塑料布則更為合用，要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往傷口內(nèi)填塞，范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米以上，包扎固定牢靠，給與輸血、補(bǔ)液、吸氧治療。
  語音時(shí)長 2:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 2448次

• 創(chuàng)傷性氣胸的急救方法有哪些
  首先創(chuàng)傷性氣胸一旦發(fā)生，出現(xiàn)胸悶、胸痛、極度的呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安的情況，要及時(shí)地對肺間進(jìn)行粗針頭的穿刺抽氣，抽出氣之后可以做復(fù)查，看這個(gè)肺是否復(fù)張。通常創(chuàng)傷性氣胸都伴有血胸，所以另一個(gè)急救辦法就是胸腔穿刺閉式引流術(shù)，持續(xù)的將胸腔的血液進(jìn)行引流，可以減輕肺組織的壓迫。同時(shí)在生活上要臥床休息，臥床休息的辦法主要是斜坐臥位，不要隨意的下地行走，而且要控制個(gè)人的情緒，不要暴躁，不要過于擔(dān)心，調(diào)節(jié)飲食，以清淡飲食為主。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 1779次

• 創(chuàng)傷性氣胸的急救措施有哪些
  氣胸分為三種，閉合性氣胸，開放性氣胸和張力性氣胸。閉合性氣胸，胸腔內(nèi)的氣體比較少不需要治療，可以自愈，開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸困難給予吸氧，輸液，清創(chuàng)，輸血糾正休克，開放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸，然后再行胸腔閉式引流，張力性氣胸，病情兇險(xiǎn)需要緊急排氣，在鎖骨中線第二肋間，進(jìn)行穿刺排氣。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2401次

• 創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后要注意什么
  病情分析：創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后要注意的事項(xiàng)，有以下幾個(gè)方面。一是注意病人生命體征情況，包括心率、脈搏、血壓、呼吸等指標(biāo)。二是注意呼吸功能情況，包括呼吸頻率、由于呼吸困難、由于缺氧紫紺表現(xiàn)等。三是注意傷口愈合情況，由于出血、紅腫、感染等表現(xiàn)。四是注意引流管及引流量的變化。意見建議：創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，密切觀察上述四類身體指標(biāo)，有異常變化時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師，保證圍手術(shù)期順利渡過。使用抗生素如頭孢哌酮，多吃蔬菜水果，多喝牛奶，按時(shí)睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-06 1901次

• 創(chuàng)傷性氣胸的治療方法有哪些？
  創(chuàng)傷性氣胸是指由于患者的胸部出現(xiàn)了外傷，破壞了胸膜腔的密閉性，導(dǎo)致空氣進(jìn)入了肺的周圍，造成了患者肺部的一部分或者全部出現(xiàn)了塌陷的情況?；颊叩姆尾繒霈F(xiàn)萎縮，容易引起呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的衰竭，從而導(dǎo)致患者死亡的情況發(fā)生。創(chuàng)傷性氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 1479次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次