腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高，稱為腎性高血壓，發(fā)生機(jī)制包括：
一，慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。
二，慢性腎衰常伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，外周阻力升高導(dǎo)致血壓升高。
三，慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎臟產(chǎn)生的激肽，前列腺素一、二等擴(kuò)血管物質(zhì)減少，也是引起血壓升高的原因之一。
腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-11 2291次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3920次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3100次
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腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機(jī)制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎臟產(chǎn)生的基態(tài)，前列腺素一二等擴(kuò)血管物質(zhì)減少，也是引起血壓升高的原因之一。語音時長 1:05”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 3743次
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腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制腎臟疾病引起的高血壓有兩大類：一，腎實(shí)質(zhì)性高血壓。其發(fā)病機(jī)制主要是因鈉水潴留致血容量增加，引起容量依賴性高血壓。其次，因腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素分泌增加，引起腎素依賴性高血壓。此外，腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素，激肽釋放酶，激肽生成減少及交感神經(jīng)的興奮性改變等，也是腎實(shí)質(zhì)性高血壓的原因之一。二，腎血管性高血壓。主要因腎動脈狹窄而分泌過多腎素所致，其狹窄可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，主干或分支。語音時長 1:23”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-25 1601次
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疼痛的發(fā)生機(jī)制是什么病情分析：疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的，不愉快的感覺和情感體驗(yàn)。肌體受到傷害性的刺激，如溫度、化學(xué)、機(jī)械損傷等，肌體的外周傷害感受器，組織和炎癥細(xì)胞產(chǎn)生的一些物質(zhì)可以影響傳導(dǎo)，包括緩肌肽，神經(jīng)生長因子，前列腺素等等，在感覺神經(jīng)的外周感受器轉(zhuǎn)化為動作電位傳導(dǎo)。然后再經(jīng)過多級神經(jīng)元將傷害性刺激電信號傳遞致大腦，從而使大腦感知疼痛。意見建議：患者發(fā)生疼痛時，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，不能自己盲目亂用藥物，避免耽誤病情，對身體造成傷害。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-08-22 3104次
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腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機(jī)制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制是什么腎性高血壓是指由腎臟實(shí)質(zhì)性病變或腎動脈病變所引起的高血壓，其產(chǎn)生機(jī)制復(fù)雜，主要涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活、水鈉潴留以及腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少等多方面因素。當(dāng)腎臟受損時，腎素分泌增加，進(jìn)而激活血管緊張素原，生成具有強(qiáng)烈縮血管作用的血管
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
