大多數(shù)二尖瓣狹窄是由風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的，60%的單純的二尖瓣狹窄患者有風(fēng)濕熱病史，40%的風(fēng)濕性心臟病患者最終發(fā)展為二尖瓣狹窄。
女性占的比例高一些，主要的病理改變是瓣葉的增厚然后導(dǎo)致瓣口變窄和變形，瓣葉的活動(dòng)受限，常伴有不同程度的關(guān)閉不全，瓣葉鈣化會(huì)進(jìn)一步加重狹窄的程度，甚至是瓣口呈現(xiàn)孔隙樣，導(dǎo)致左心房血流淤滯，引發(fā)血栓形成和栓塞。
二尖瓣狹窄的病因
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-11 1539次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14353次
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜，正常情況只能單向的開放，也就是只能讓血流從心房流到心室，而不能讓血流倒流回去，輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對(duì)心臟的功能影響不大，而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題，所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重，不用太緊張，定期觀察就可以。每年做一次超聲心動(dòng)圖看看有沒有發(fā)展，絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義，并不嚴(yán)重。
01:20
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 6784次
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二尖瓣狹窄病因二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的類型，其中40%的患者為單純性的二尖瓣狹窄。由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處以及基底部的水腫、炎癥及一些散出物為主。在愈合過程中，由于纖維蛋白的沉積和纖維的性變，逐漸形成前后瓣葉交界處的粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及腱索縮短和相互的粘連，限制瓣膜活動(dòng)能力和開放，導(dǎo)致瓣口的狹窄。罕見的其它病因包括老年性二尖瓣環(huán)和環(huán)下的鈣化，還有先天性的狹窄及結(jié)締組織疾病等。語音時(shí)長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 1450次
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二尖瓣狹窄的病因二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病瓣膜中最常見的類型，其中40%的患者為單純性二尖瓣狹窄，由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以及瓣膜交界處以及其基底部水腫、炎癥及贅生物、滲出物形成為主。后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性病變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及腱索縮短和相互黏連，限制瓣膜活動(dòng)能力和開放，導(dǎo)致瓣口狹窄。罕見其它病因包括老年性二尖瓣環(huán)或者環(huán)下鈣化，先天性的狹窄以及結(jié)締組織疾病等，根據(jù)二尖瓣瓣口面積可將二尖瓣狹窄分為中度、輕度和重度。語音時(shí)長 1:18”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-05 1953次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1903次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對(duì)于重度的二尖瓣狹窄時(shí)應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來治療。意見建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時(shí)應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1201次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
