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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4221次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過(guò)1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13765次

• 腎小球腎炎的治療原則
  急性腎小球腎炎應(yīng)以休息、對(duì)癥治療為主，不應(yīng)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類的藥物，多數(shù)患者預(yù)后良好，病程呈自限性，約1到4周內(nèi)水腫消退、血壓下降、尿化驗(yàn)好轉(zhuǎn)，有些尿常規(guī)需要半年到一年能夠恢復(fù)正常。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重的并發(fā)癥為主要目的，具體的治療措施包括第一積極控制高血壓。建議血壓目標(biāo)為小于130-80毫米汞柱，首選ACEi和arb類的降壓藥，即能控制血壓、又能減少尿蛋白。第二，限制蛋白及磷的攝入量，第三，抗血小板藥物的應(yīng)用，比如雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，第四，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類藥物的應(yīng)用。上述藥物應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否應(yīng)用，因?yàn)榛颊叩牟∫虿±眍愋图俺潭冗€有臨床表現(xiàn)、腎功能等變異較大。第五，避免加重腎損害的因素，比如感染、勞累、妊娠以及腎毒性藥物的應(yīng)用等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 3253次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  ?我們所說(shuō)的慢性腎小球腎炎一般指的原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，也就是說(shuō)并沒(méi)有其它的疾病引起，使腎小球內(nèi)本身的這種非特異性非細(xì)菌性的炎癥長(zhǎng)期存在而導(dǎo)致的問(wèn)題，所以為了抑制這種炎癥反應(yīng)，臨床上一般是需要使用激素或者是激素聯(lián)合其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療的。這要看患者的腎臟內(nèi)的這種炎癥反應(yīng)還是不是處于一個(gè)活動(dòng)性的狀態(tài)，如果腎臟內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有多少炎癥反應(yīng)了，已經(jīng)形成了非常嚴(yán)重的腎臟的纖維化的狀態(tài)，血肌酐已經(jīng)很高了，超過(guò)254微摩爾每升以上的時(shí)候，這個(gè)狀態(tài)已經(jīng)屬于腎功能損害比較厲害，屬于晚期狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候再使用激素就已經(jīng)意義不大了，所以一般來(lái)說(shuō)需要明確患者的腎功能情況，24小時(shí)尿蛋白定量情況，還要做腎臟穿刺病理情況來(lái)選擇激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。除此以外還要治療慢性腎小球腎炎的一些其他的并發(fā)癥，比如說(shuō)控制血壓對(duì)于慢性腎小球腎炎也非常重要，同時(shí)進(jìn)行飲食控制對(duì)于這個(gè)疾病的也是非常的重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-03 2302次

• 小兒腎小球腎炎休息原則
  腎小球腎炎的治療原則，一般這個(gè)病是沒(méi)有特異的治療的，主要是臥床休息，大約兩到三周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常。第二就是飲食，如果有高血壓的，需要限鹽限水的飲食。第三抗感染治療，多有鏈球菌感染的病史，所以需要青霉素抗炎治療大約兩周左右。第四就是對(duì)癥治療，出現(xiàn)水腫的，高血壓的，需要利尿，降壓進(jìn)行處理。第五如果有嚴(yán)重的，循環(huán)充血的必須要改善水鈉潴留的現(xiàn)象，也就是利尿處理，有肺水腫的還需要用一些擴(kuò)張血管的藥物，而且還要防止高血壓腦病，如果出現(xiàn)了需要降壓處理，如果有驚厥的需要鎮(zhèn)靜治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 兒童腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  兒童腎小球腎炎通常不太嚴(yán)重，兒童腎小球腎炎最多見(jiàn)的類型為急性鏈感后腎小球腎炎和紫癜性腎炎。急性流感后腎小球腎炎，經(jīng)休息、抗感染、利尿消腫等對(duì)癥治療后，多可恢復(fù)。紫癜性腎炎多數(shù)應(yīng)用激素治療后病情可恢復(fù)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2102次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  慢性腎小球腎炎的治療原則，主要是防止或延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀，防止嚴(yán)重合并癥。一，積極控制高血壓。二，限制蛋白及磷的攝入。三，抗血小板藥物的應(yīng)用，雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，目前認(rèn)為只對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定療效。四，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，因其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 腎小球腎炎的治療原則
  急性腎小球腎炎應(yīng)以休息、對(duì)癥治療為主，不應(yīng)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類的藥物，多數(shù)患者預(yù)后良好，病程呈自限性，約1到4周內(nèi)水腫消退、血壓下降、尿化驗(yàn)好轉(zhuǎn)，有些尿常規(guī)需要半年到一年能夠恢復(fù)正常。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重的并發(fā)癥為主要目的，具體的治療措施包括第
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 190次