術后的護理主要分為五項內(nèi)容:
一、嘔吐的護理,術后嘔吐原因比較多,主要原因是因全麻后所致,此時應將患者頭偏向一側,防止誤吸,及時清理嘔吐物,嚴密觀察嘔吐物的性質及量。
二、腹部情況觀察及護理,該手術的術中及術后并發(fā)癥,如空腔臟器損傷、肝外膽管損傷、膽漏、腹腔出血及腹腔感染都會在腹部出現(xiàn)相應的癥狀及體征,如腹痛、腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛,所以術后應嚴密觀察患者的腹部情況,及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,及時采取相應的處理措施。
三、下床活動,腹腔鏡切口小,創(chuàng)傷小,應鼓勵患者盡早下床活動,一般在術后第二天即可下床活動,以利胃腸功能的恢復,防止呼吸道感染及下肢靜脈炎的發(fā)生。
四、術后黃疸的觀察,腹腔鏡后黃疸多為肝外膽管損傷及膽總管殘余結石所致,因此術后必須觀察患者鞏膜及皮膚是否有黃染及嚴重程度,這對判斷黃疸的原因和性質有重要價值。
五、肩部酸痛是腹腔內(nèi)二氧化碳刺激膈神經(jīng)產(chǎn)生的反應所致,發(fā)生率低,預防措施為術畢盡量排盡腹腔內(nèi)的二氧化碳,術后持續(xù)低流量吸氧8到16小時。