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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2984次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4823次

• 第一腰椎脊髓損傷病人如何護理
  一，注意營養(yǎng)，加強護理，雙下肢經常做被動運動及骨突出處做肌肉按摩，以防止和及時處理壓瘡；二，預防尿路感染，有尿潴留者應留置導尿管或做恥骨上膀胱造瘺，防止尿路感染。三，預防肺部并發(fā)癥，定時翻身，吸痰，呼吸道抗生素霧化吸入，如有呼吸困難和排痰困難，應早做氣管切開術，以保持呼吸道暢通，便于采用人工呼吸機輔助胸部擴張，防止肺不張。
  語音時長 1:07”
  王小龍 主治醫(yī)師內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-08-20 1304次

• 脊髓損傷病人怎樣翻身
  脊髓損傷的病人特別是高位脊髓損傷合并截癱的病人，患者往往出現(xiàn)四肢癱瘓，軀干四肢的感覺運動完全消失，患者無生活自理能力常常需要患者家屬或醫(yī)護人員的協(xié)助下進行翻身，以減輕褥瘡等各項并發(fā)癥的發(fā)生。脊髓損傷病人的翻身，可以選擇兩個人翻身法，可以讓兩名護士分別站于病人兩側，先讓病人屈曲，醫(yī)務人員托病人的遠側肩膀以及臀部，將病人軀干呈軸線翻身轉到另一側，另一名護士用枕墊擋住病人的腰部部位，同時在雙膝間放一個柔軟枕頭。這種方法特別適用于胸腰椎損傷的患者，能夠有效的幫助患者安全的翻身，同時減少各項并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:23”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 4154次

• 顱腦損傷病人如何護理
  首先第一點就是要明確相關的診斷，積極的進行外科手術方式的治療。第二點就是保證生命體征的平穩(wěn)，每隔兩個小時測量血壓以及相關生命體征的變化，控制在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)，第三點及時的進行相關的康復鍛煉，預防后期并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1901次

• 頭皮損傷病人的護理方式是什么
  頭皮損傷的病人，首先需要注意按時的換藥消毒預防感染，可以每隔一天用碘伏擦洗消毒一次，另外如果是存在頭皮的裂傷，需要大約一周左右拆線。平時要保持局部的干燥和清潔，不能沾水，在恢復期間不能洗頭。此外要注意觀察病情的變化，因為頭部的外傷有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內血腫的可能，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼，頻繁嘔吐，需要及時進行ct檢查。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1603次

• 腎損傷病人的護理
  腎損傷病人的護理需要注意以下幾點：1，要嚴密的監(jiān)測尿量。腎損傷會影響到腎臟的排水能力，所以尿量的增多或者是減少是反映腎功能是否恢復或者是惡化的一個非常重要的指標。盡量的將每天的小便排到一個桶里去，嚴密的監(jiān)測。2，要避免腎毒性藥物。能夠引起腎損傷加重的藥物是比較多的，比較常見的有非甾體類的消炎藥以及氨
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 腹部創(chuàng)傷病人護理
  急救時應當如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進行保護性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 245次