第一、逼尿肌活動(dòng)過(guò)度的可以選用m受體組織劑，臨床常用的有托特羅定、索利那新。
第二、逼尿肌收縮無(wú)力時(shí)可以選用m受體激動(dòng)劑，代表性的藥物有毛果蕓香堿、新斯的明、解磷定等。
第三、膀胱出口阻力增加的可以選用α受體組織劑，代表性的藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛。
第四、增加膀胱出口的藥物可以選用α受體激動(dòng)劑，臨床常用的有去甲腎上腺素、間羥胺、可樂(lè)定。
第五、減少尿液產(chǎn)生的藥物，臨床常用的有去氨加壓素等。
神經(jīng)源性膀胱有藥治療嗎
紀(jì)宏偉副主任醫(yī)師
朝陽(yáng)市中心醫(yī)院 泌尿外科
2019-02-15 1770次
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個(gè)通路上，任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講，就會(huì)存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講，很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。
01:58
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-03-12 8039次
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個(gè)的通路過(guò)程中，只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說(shuō)脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問(wèn)題?；旧虾w了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個(gè)大類疾病的總稱，對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。
01:22
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-05 9538次
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神經(jīng)源性膀胱有什么藥沒(méi)有神經(jīng)源性膀胱的病人，是可以使用藥物進(jìn)行治療的。當(dāng)然，往往單純使用藥物治療可能效果不會(huì)特別好，所以神經(jīng)源性膀胱的病人在治療方面還是應(yīng)該以綜合性的治療為主。比如在使用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，比如進(jìn)行膀胱功能鍛煉，進(jìn)行盆底肌的鍛煉以及間歇性導(dǎo)尿等這些治療。配合一些藥物，比如像m受體阻滯劑類的藥物或者α受體阻滯劑類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，可能對(duì)病人會(huì)產(chǎn)生更好的效果。比如m受體阻滯劑的藥物就包括托特羅定，索利那新等這樣的藥物，像α受體阻滯劑，主要包括坦索羅辛，特拉唑嗪等這些藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以改善病人的排尿困難癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-10 1447次
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神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱，并不是某一種特質(zhì)的疾病，它是由一類由神經(jīng)性病變，導(dǎo)致膀胱尿道功能失常，由此產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥的疾病總稱。它的類型主要分為：一、中樞性神經(jīng)引起的疾病，幾乎所有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦出血、腦梗塞、帕金森，脊髓損傷等都可影響正常排尿過(guò)程，表現(xiàn)出各種類型的排尿功能障礙，這種情況引起的神經(jīng)性膀胱對(duì)人體的危害也是最大。二、外周性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要影響外周神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)，如糖尿病，盆腔手術(shù)等，可能導(dǎo)致支配膀胱尿道功能的神經(jīng)損傷，主要以膀胱排空障礙為主要表現(xiàn)。三、感染性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，如帶狀皰疹，格林巴利綜合征等，病變累及到支配膀胱，及尿道括約肌的神經(jīng)中樞和神經(jīng)纖維，也可以出現(xiàn)導(dǎo)致膀胱鏡尿道功能障礙的綜合征，在臨床上，大部分以排尿不暢和尿潴留為主要表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
婁彥亭
副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2018-09-22 4945次
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神經(jīng)源性膀胱有藥治療嗎病情分析：有藥物治療，可以選擇緩解膀胱尿道的藥物，但是還要根據(jù)病因，聽從醫(yī)生建議選擇藥物治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，根據(jù)醫(yī)生檢查選擇藥物治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要吃辛辣生冷食物。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-29 1001次
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治療神經(jīng)源性膀胱好嗎病情分析：可以治療神經(jīng)源性膀胱，神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道感染排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議：最好是及時(shí)治療，可以藥物治療輔助物理療法，嚴(yán)重患者可以手法治療，防止膀胱尿道感染嚴(yán)重，引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-25 1102次
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針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效，主要針對(duì)有糖尿病導(dǎo)致的感覺(jué)麻痹性膀胱有很好的治療效果，對(duì)于比較早期的病變，這種療法非常顯著，同時(shí)應(yīng)該有效的控制血糖，防止神經(jīng)損傷的進(jìn)一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過(guò)針灸治療，神經(jīng)源性膀胱最常見(jiàn)的治療方法還是導(dǎo)尿，導(dǎo)尿推薦間歇性導(dǎo)尿，間歇性導(dǎo)尿可以改善膀胱的逼尿肌和
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 466次
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神經(jīng)源性膀胱的治療目標(biāo)神經(jīng)源性膀胱的治療目標(biāo)有以下幾項(xiàng)：第一、保護(hù)腎臟功能。第二、恢復(fù)或者是部分恢復(fù)功能。第三、改善尿失禁，提高患者的生活質(zhì)量。其中首要目標(biāo)是保腎臟功能，使患者能夠長(zhǎng)期生存。次要目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量，在治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)一步考慮以下問(wèn)題，患者的殘疾狀況、治療成本、技術(shù)復(fù)雜性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。研究已經(jīng)證
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 137次
