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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當(dāng)中，要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會相對小一些，我們會對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7699次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實實吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20676次

• 常見抗結(jié)核藥物副作用
  一，異煙肼，主要是肝毒性。二、鏈霉素，主要是聽力障礙、眩暈、腎功能障礙、過敏反應(yīng)。三、利福平，主要是肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)。四、吡嗪酰胺，主要是肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)、尿酸血癥。五、乙胺丁醇，主要是視力障礙、視野縮小。所有抗結(jié)核藥物均有胃腸道反應(yīng)的副作用。
  語音時長 1:02”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 7356次

• 常見抗結(jié)核藥物的副作用是什么
  常用的抗結(jié)核病的藥物有下面幾種：異煙肼是單一抗結(jié)核藥物中殺菌力特別是早期殺菌力最強(qiáng)者，對巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均具有殺菌作用。本藥偶可發(fā)生藥物性肝炎，肝功能異常者要慎用，如果發(fā)生周圍神經(jīng)炎，可服用維生素b6。利福平最低抑菌濃度為0.06到0.25微克每毫升，對巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌有快速殺菌作用，但是本藥的不良反應(yīng)有肝毒性胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)。鏈霉素對巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用，主要的不良反應(yīng)為耳毒性前庭功能損害和腎毒性等。吡嗪酰胺具有獨特的殺菌作用，本藥的不良反應(yīng)為高尿酸血癥，肝損害，關(guān)節(jié)痛等。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視力障礙和視野縮小。
  語音時長 02:00”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4367次

• 肺結(jié)核藥物副作用大嗎
  病情分析：結(jié)核藥物具有一定的副作用，尤其是對肝功能影響比較大，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要調(diào)整用藥，有的患者還會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，尤其是藥物熱、皮疹等。吡嗪酰胺還容易導(dǎo)致高尿酸血癥。意見建議：使用結(jié)核藥物期間要定期的檢查肝功能和腎功能情況，還需要監(jiān)測是否存在過敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)就要調(diào)整藥物，平常還需要重視營養(yǎng)支持，可以多吃維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，多鍛煉身體也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-09 1201次

• 治療肺結(jié)核的藥物有哪些副作用
  病情分析：主要的副作用包括了肝功能損害，周圍神經(jīng)病變，視神經(jīng)損害，腎功能損害等等。肝功能損害包括了轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及膽紅素的升高。意見建議：出現(xiàn)肝功能損害時，我們可以加用保肝的藥物，例如水林佳，易善福，護(hù)肝片。出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，我們可加入一樣神經(jīng)的藥物，例如甲鈷胺，維生素b1，維生素b12。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 抗結(jié)核藥物的副作用
  抗結(jié)核藥鏈霉素是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期，治療化療方案組成的藥物之一，對結(jié)核分枝桿菌有明顯的殺菌作用。該藥對顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈、耳鳴、聽力減退甚至耳聾口唇麻木等副作用，如出現(xiàn)以上情況立即停藥，孕婦、兒童及老年人應(yīng)禁用或者慎用。四肢感覺異常是異煙肼的不良反應(yīng)，該藥的不良反應(yīng)有，周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為四肢麻木、
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 848次

• 常見抗結(jié)核藥物及其不良反應(yīng)
  目前使用的一線抗結(jié)核藥物主要有：一，異煙肼，它的常見不良反應(yīng)是，周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為服用后出現(xiàn)手腳麻木、肌肉震顫、步態(tài)不穩(wěn)等，大劑量可以出現(xiàn)頭痛頭暈、神經(jīng)炎，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致中毒性腦病和神經(jīng)病。此外它還有肝毒性，服藥期間應(yīng)該禁酒，因為酒精會增加其對肝的毒性。二，利福平，主要的副作用有，胃腸道反應(yīng)、肝臟毒
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 179次