高鉀血癥患者在治療的時候可以進行利尿,促進鉀的排出,經(jīng)腎排鉀是因為腎是排鉀的主要器官,可以給予高鈉飲食或者輸入高鹽溶液,應(yīng)用呋塞米,就是我們常用的速尿或者是氫氯噻嗪等排鉀性的利尿藥,也可以經(jīng)腸道排鉀,有腸道應(yīng)用的陽離子交換樹脂可以和鉀進行交換,來清除體內(nèi)的鉀。
嚴重的高鉀血癥的時候,還可以考慮透析的方法,適用于腎衰竭伴尤其重癥的高鉀血癥患者,也可以考慮腹膜透析。高鉀血癥的時候要注意保護心臟,可以應(yīng)用堿性的液體來堿化血液,促進鉀進入細胞內(nèi)。
應(yīng)用鈣劑對抗鉀的心肌毒性,高滲鹽水的作用機制制和乳酸鈉相似,但是高氯能夠引發(fā)高氯酸中毒,對高鉀不利,所以高滲鹽水應(yīng)用要慎重。葡萄糖和胰島素也是使血清鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)的一種方法,但是最重要的是要尋找到高鉀血癥的病因來進行治療。