在臨床上腎臟病患者出現(xiàn)鐵缺乏時選擇口服還是靜脈應(yīng)用鐵劑根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及患者具體病情來進行決定的。如果患者口服鐵劑可以耐受,沒有出現(xiàn)明顯的消化道反應(yīng)時是可以應(yīng)用口服鐵劑進行補鐵治療的,而如果患者不能耐受口服鐵劑所產(chǎn)生的一些消化道不良反應(yīng),在這個時候建議患者靜脈補充鐵劑來進行治療。
大多數(shù)血液透析的患者口服鐵劑通常是不能達標的,需要定期靜脈用鐵劑來進行補鐵治療。一些指南建議所有的血液透析患者、絕大部分腹膜透析患者以及一些未接受透析治療的腎功能衰竭患者,在應(yīng)用促紅細胞素替代治療的同時,都應(yīng)當(dāng)以靜脈注射的方式來補充鐵劑。
在臨床上靜脈注射鐵劑主要包括右旋糖酐鐵,葡萄糖酸鐵、蔗糖鐵等,靜脈補鐵可以按照多種方案進行治療,建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院腎臟病科醫(yī)生指導(dǎo)下來靜脈應(yīng)用鐵劑。