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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎和肌炎并不完全一樣,其中皮肌炎和肌炎相比,具有典型的皮疹表現(xiàn),這些皮疹可以出現(xiàn)在眼瞼,表現(xiàn)為以眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑;也可以在四肢的肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)深側(cè)面或者是內(nèi)踝附近等深側(cè)面出現(xiàn)紫紅色的丘疹,又稱為gottron征。

二者骨骼肌受累的情況是相似的,都是以近端肢體的肌無(wú)力為主要臨床表現(xiàn)。患者可以出現(xiàn)自發(fā)性的肌痛或者是肌肉壓痛,表現(xiàn)為下蹲后起立困難或者是上肢抬舉費(fèi)力影響梳頭吃飯等。

而這兩個(gè)疾病的病理學(xué)也不一樣,其中多發(fā)性肌炎的病理改變主要是細(xì)胞免疫,主要以CD8T細(xì)胞發(fā)揮作用更為明顯;而對(duì)于皮肌炎來(lái)講,主要是體液免疫更起作用,B細(xì)胞和CD4T細(xì)胞浸潤(rùn)了肌肉,周圍以及血管周圍出現(xiàn)了相關(guān)的病變,其中肌束周圍的萎縮更常見(jiàn)于皮肌炎患者。

以上內(nèi)容僅供參考

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