一，骨髓中漿細(xì)胞大于15%，并且有形態(tài)異常。
二，血清中有大量的m蛋白或者尿中本周蛋白大于1克每24小時(shí)，igG大于35克每升，igA大于20克每升，igm大于15克每升，igD大于兩克每升，igE大于兩克每升。
三，溶骨性病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。診斷igM時(shí)一定要具備三項(xiàng)，僅有一和三兩項(xiàng)者不屬于不分泌型。如果僅有一二項(xiàng)，則需排除反應(yīng)性漿細(xì)胞增多及意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-11 1464次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8828次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10340次
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多發(fā)性骨髓瘤診斷要點(diǎn)一、骨痛、骨骼變形和病理骨折。二、貧血和出血，貧血較常見，為首發(fā)癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴(yán)重。三、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變。四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。五、多發(fā)性骨髓瘤。六、腎功能損害。七、高黏滯綜合征。八、淀粉樣變。九、包塊或漿細(xì)胞瘤。十、血栓或梗塞。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-07 2801次
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：1，臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)除了乏力、頭暈和貧血等一般表現(xiàn)之外，有骨骼疼痛，背痛最常見，如果并發(fā)急性感染或腎功能不全的話，可以有相應(yīng)的癥狀。2，體征，皮膚粘膜蒼白，局限性骨骼壓痛，有病理性骨折也可見著骨骼畸形。3，輔助檢查，血象可以見到血紅蛋白減少，成正細(xì)胞正色素性貧血，白細(xì)胞血小板早期正常，晚期減少，骨髓象是增生活躍，骨髓瘤細(xì)胞占10%以上，紅細(xì)胞場(chǎng)呈緡錢樣排列，免疫電泳可以見到有特異性條帶，總蛋白增高，白蛋白降低，免疫球蛋白增高，血清蛋白電泳可以見均勻的高而窄的m峰，免疫球蛋白測(cè)定是，IgG大于35克每升，IgA大于20克每升，IgD大于2.0克每升，IgM，IgE都升高，尿本周蛋白陽性，紅細(xì)胞沉降率增快。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 2601次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-05 2203次
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多發(fā)性骨髓瘤該怎么診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞，或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤意見建議：2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-10 1802次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷兒童多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)來診斷，具體如下。兒童多發(fā)性骨髓瘤往往會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，往往會(huì)伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細(xì)胞大于15%，可見異常的漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)或組
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 125次
