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• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2826次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6494次

• 凝固性血胸處理方法
  凝固性的血胸，通常我們會做一個胸腔穿刺閉式引流，或者直接用粗針頭穿刺抽吸。如果我們這個抽吸的效果，或者是引流的效果不佳，我們要考慮用其他辦法。比如說內(nèi)鏡手術(shù)，因為開胸做凝固性的血胸處理，有點損傷過大，所以我們還是建議先用微創(chuàng)手術(shù)的胸腔鏡治療。在胸腔鏡下，可以直接對肺組織進(jìn)行沖洗，沖洗肺組織和胸腔之后，因為里面可以使凝固性的血胸溶解，等變成了液體之后，我們可以用負(fù)壓吸，持續(xù)的吸入。早期應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染，因為血也是細(xì)菌的培養(yǎng)基，所以不能長時間的胸腔積血。
  語音時長 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1997次

• 凝固性血胸如何處理
  凝固型的血胸的處理主要是對這個血胸進(jìn)行穿刺抽液，或者持續(xù)的胸腔壁式引流。凝固型的血胸因為血胸被凝固，很多次的胸腔閉式引流管管道被堵塞。出現(xiàn)這種情況，我們最好是使用一些抗凝劑，或者是直接的進(jìn)行穿刺抽吸。如果效果仍然不加我們還是建議做手術(shù)處理。就比如說我們可以做開胸手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。在術(shù)中對肺組織和胸腔進(jìn)行沖洗，沖洗之后可以直接用負(fù)壓吸，將里面的胸腔積血直接抽吸出來。也可以避免因為長期的胸腔積血，導(dǎo)致成為細(xì)菌感染的培養(yǎng)基。如果長期的胸腔積血不但對肺組織有壓縮，還會成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，引起繼發(fā)性的感染，這個后果就更加的嚴(yán)重。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1996次

• 凝固性血胸如何處理
  病情分析：凝固性血胸患者的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等?；颊叽_診疾病后要立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致胸腔感染等嚴(yán)重的疾病?；颊咴谑中g(shù)前要注意休息，保證充足的睡眠。意見建議：建議患者在手術(shù)后要適當(dāng)?shù)慕?，可通過靜脈注射營養(yǎng)液維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。家屬在護(hù)理過程中要及時清除患者口腔，呼吸道內(nèi)的血液，痰液等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1101次

• 凝固性血胸怎樣檢查
  病情分析：凝固性血型患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過ct進(jìn)行檢查，根據(jù)體位改變后液平面是否發(fā)生明顯的變化進(jìn)行判斷?；颊咭坏┐_診疾病，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，避免導(dǎo)致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術(shù)后要保證充足的睡眠，應(yīng)采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協(xié)助患者翻身，拍背等，有助于預(yù)防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養(yǎng)液，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 902次

• 干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別
  在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結(jié)構(gòu)、發(fā)生機(jī)制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質(zhì)地松軟細(xì)膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結(jié)核病等由結(jié)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 凝固性壞死好發(fā)于哪些器官
  在臨床上，凝固性壞死好發(fā)于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發(fā)展到嚴(yán)重的程度，肝細(xì)胞受到損害，肝細(xì)胞細(xì)胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴(yán)重會引起整個肝臟出現(xiàn)凝固性壞死，患者可出現(xiàn)肝功能的急劇下降，甚至引發(fā)肝衰竭，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發(fā)展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 507次