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醫(yī)生主講實錄

首先,要進行病因治療。缺鐵性貧血的病因診斷是治療的前提,只有明確診斷后才可以去除病因,比如嬰幼兒,青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的缺鐵性貧血,應該改善飲食。胃十二指腸潰瘍伴慢性失血和胃癌術后常胃癌導致的缺鐵性貧血,應多次檢查大便潛血,做胃腸道x線和內鏡檢查,必要時手術根治。月經(jīng)過多引起的缺鐵性貧血,應調理月經(jīng)。寄生蟲感染者,應驅蟲治療。

再就是,給予補鐵治療。首選口服鐵劑,比如琥珀酸亞鐵,劑量是0.1克每日三次,餐后服用,胃腸道反應小而且比較容易耐受。應該注意禁食谷類、乳類和茶等會抑制鐵劑的吸收,而與肉類、維生素c可以加強鐵劑的吸收??诜F劑后,先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多,高峰在開始服藥后五到十天兩周后血紅蛋白濃度上升,一般兩個月左右恢復正常。

鐵劑治療在血紅蛋白恢復正常后,至少持續(xù)四到六個月,在鐵蛋白正常后才可以停藥。如果口服鐵劑不能耐受和吸收障礙,可以使用右旋糖酐鐵肌肉注射每日一次,每次五十毫克,緩慢注射,注意防止過敏反應。

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