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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2158次

• 開(kāi)放性脊柱裂的治療方法

  開(kāi)放性脊柱裂的治療主要是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過(guò)這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2846次

• 開(kāi)放性氣胸緊急處理
  第一，馬上將開(kāi)放性的氣胸轉(zhuǎn)為閉合性的氣胸，因?yàn)殚_(kāi)放性的氣胸，氣體是由外向內(nèi)持續(xù)的進(jìn)入，如果形成活瓣，就會(huì)導(dǎo)致張力性的氣胸，開(kāi)放性的氣胸要將傷口封閉。第二，要緊急的做清創(chuàng)處理，就是將受損的區(qū)域要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，有壞死組織要徹底的切除，然后雙氧水清洗等等，用雙氧水不會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，所以是針對(duì)表淺的傷口盡早使用一些雙氧水抗厭氧菌。如果是肺組織內(nèi)部或者是有骨折的這個(gè)情況，都不建議用雙氧水，最怕氣栓，還有要緊急的胸腔穿刺閉式引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2518次

• 開(kāi)放性氣胸的緊急處理
  開(kāi)放性氣胸的緊急處理要點(diǎn)有：將開(kāi)放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。使用無(wú)菌敷料，如凡士林紗布、紗布、棉墊和清潔器材，如塑料袋、衣物等制作不透氣敷料和壓迫物，在傷員用力呼吸末封蓋傷口，并加壓包扎。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，如傷員呼吸困難加重或有張力性氣胸表現(xiàn)，應(yīng)在傷員呼氣時(shí)，開(kāi)放密閉敷料，排出高壓氣體。送達(dá)醫(yī)院進(jìn)一步處理為：給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克；清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并作閉式胸腔引流；給予抗生素，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，預(yù)防感染；如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血，則需行開(kāi)胸探查手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5250次

• 開(kāi)放性氣胸急救處理
  開(kāi)放性氣胸的急救處理原則：一、變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無(wú)菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血?jiǎng)t需要開(kāi)胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1802次

• 什么是開(kāi)放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見(jiàn)建議：急救方法就是用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2301次

• 開(kāi)放性氣胸的表現(xiàn)
  開(kāi)放性氣胸是一種緊急醫(yī)療狀況，其主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛以及可能的休克癥狀?；颊哂捎谛夭縿?chuàng)口與胸膜腔相通，導(dǎo)致呼吸時(shí)空氣可自由進(jìn)出胸膜腔，嚴(yán)重影響呼吸功能。1、呼吸困難：開(kāi)放性氣胸的首要癥狀是呼吸困難。由于胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，肺部無(wú)法正常擴(kuò)張
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 開(kāi)放性氣胸的表現(xiàn)
  開(kāi)放性氣胸會(huì)明顯的呼吸困難，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸部明顯的脹痛感，同時(shí)開(kāi)放性氣胸會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、發(fā)紺等等。所以出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸之后應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行傷口的封閉，取半坐位，在正壓麻醉下進(jìn)行操作，應(yīng)該做摘除異物，切除壞死的組織，應(yīng)該做徹底的清創(chuàng)。及時(shí)使用抗生素，臨床所使用的抗生素是哌
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 449次