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為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25698次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質(zhì)、結節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 3466次

• 原發(fā)膽汁淤積性肝硬化遺傳嗎
  原發(fā)性膽汁性淤積性肝硬化，它的發(fā)生有一定的家族遺傳背景，但是原發(fā)性膽汁性淤積性肝硬化，它是多種因素作用造成的結果，并不是單純我們理解意義上的遺傳性疾病，我們可以認為原發(fā)性膽汁性肝硬化，不會遺傳，但是如果父母與患有此種疾病的他的孩子患病的概率會增加。因此我們說它具有一定的家族遺傳背景，但不屬于遺傳性疾病。而原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝小葉內(nèi)膽管源發(fā)生，進行性損害為主要特征的慢性肝臟積累性的肝臟疾病，主要見于女性患者，通常為中老年女性，男女的發(fā)病比例基本上是1:8。所以此類疾病好發(fā)于中老年女性，它屬于一種自身免疫系統(tǒng)的疾病，主要的發(fā)病機制是體液免疫和細胞免疫機制，而不僅僅是屬于遺傳性疾病。
  語音時長 01:47”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-09-18 1947次

• 原發(fā)膽汁性肝硬化
  原發(fā)膽汁性肝硬化是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病。該疾病在癥狀表現(xiàn)上常常跟其他免疫風濕性疾病共存，往往會合并有類風濕性關節(jié)炎，干燥綜合征，硬皮病，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等，多見于中年女性，起病慢，早期癥狀輕，病人一般狀況良好，食欲與體重都無明顯的下降。隨著疾病的進一步發(fā)展，患者就會出現(xiàn)相應的癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，有皮膚的瘙癢，會有抓痕，脫屑，肝脾腫大，輔助檢查會發(fā)現(xiàn)血清膽紅素往往會有升高，肝功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶也有可能出現(xiàn)異常。個別的患者有可能會并發(fā)皮膚瘙癢，骨質(zhì)疏松，高壓以及甲狀腺疾病。針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療一般都是藥物治療為主，應用熊去氧膽酸退黃，免疫抑制劑環(huán)孢素，氨甲喋呤，硫唑嘌呤。如果瘙癢明顯，適當?shù)貞脫錉柮?，苯海拉明?/div>

  語音時長 1:38”

  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 5494次

• 膽汁淤積性肝硬化是什么病
  膽汁淤積性肝病是由于各種原因引起的膽汁生成分泌和排泄障礙，不能主動經(jīng)膽小管排至腸腔，肝內(nèi)淤積反流入血而引起的一系列病質(zhì)性損害，代謝失調(diào)和功能紊亂的肝膽系統(tǒng)疾病，肝汁淤積，包括膽紅素，膽汁酸鹽及其他成分分泌和排泄障礙。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3403次

• 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應介導的慢性進行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進展可能會進展成結節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發(fā)病率明顯的高于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 膽汁淤積性肝硬化怎么治
  膽汁淤積性肝硬化的治療，還是需要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段。1，要積極的尋找和明確病因，比如乙肝病毒感染引起，需要考慮進行抗病毒治療，比如膽道梗阻引起需要考慮外科手術解除梗阻。如果是因為長期飲酒所引起，需要考慮嚴格戒酒。2，積極的進行護肝治療，常用藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿，復方甘草酸苷存在黃疸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 197次