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• 乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎

  乙肝大三陽(yáng)，就說明它的傳染性是比較強(qiáng)，病毒復(fù)制也是比較高的。乙肝能不能夠徹底轉(zhuǎn)陰，包括三個(gè)因素，就是三個(gè)指標(biāo)：第一，是DNA的檢測(cè)；第二，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換；第三，就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。DNA的轉(zhuǎn)陰，主要是經(jīng)過抗病毒治療：第一，是干擾素治療；第二，是核苷類的藥物治療。第一個(gè)目標(biāo)，就是干擾素治療DNA的轉(zhuǎn)陰，不是短時(shí)間能夠達(dá)到的，核苷類的藥物治療，一般在半年之內(nèi)，應(yīng)該達(dá)到檢測(cè)值以下。第二個(gè)目標(biāo)，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，大三陽(yáng)要變成小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，也是非常困難的，核苷類的藥物治療就會(huì)更困難。干擾素治療可能會(huì)加速它的轉(zhuǎn)化，但是這個(gè)都不太好說。表面抗原的轉(zhuǎn)陰就更困難了，是要看治療的病人，對(duì)治療的反應(yīng)。一個(gè)是核苷類的藥物，一個(gè)是干擾素的治療，要想讓乙肝大小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化，表面抗原轉(zhuǎn)陰的話，是需要干擾素和核苷類的藥物共同的作用，可能達(dá)到轉(zhuǎn)陰的概率會(huì)更高一些。

  

  01:47
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 20031次

• 乙肝大三陽(yáng)宮內(nèi)感染嗎

  乙肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)宮內(nèi)感染嗎，乙肝大三陽(yáng)的媽媽，如果病毒量特別高，乙肝病毒DNA大于10的6次方，她傳染給孩子的幾率比較大，母嬰垂直傳播的可能性比較大，我們就要進(jìn)行母嬰阻斷傳播，特別是母親要在28周，開始服用這些安全性比較高的核苷類食物，包括替比夫定和替諾福韋，那么大三陽(yáng)的媽媽傳染給孩子，95%的可能性都是在圍產(chǎn)期，就是生產(chǎn)孩子的時(shí)候傳染的。而在宮內(nèi)感染的幾率相對(duì)比較小，有的專家認(rèn)為不足5%，發(fā)生宮內(nèi)感染主要多見于在妊娠的晚期比較多見，她發(fā)生的原因，可能跟這種有創(chuàng)的操作，比如說羊水穿刺，做羊水穿刺檢查，有可能會(huì)導(dǎo)致她宮內(nèi)的傳播，還有一些胎盤早剝，也有這種風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致這種宮內(nèi)的傳播，整個(gè)的來(lái)說，宮內(nèi)傳播的幾率是比較低的，如果符合母親需要抗病毒的情況，一定要及時(shí)的在合適的時(shí)間進(jìn)行抗病毒治療，預(yù)防宮內(nèi)包括是生產(chǎn)期的傳播。

  

  02:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-05 9922次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽(yáng)病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。隨后進(jìn)入到繼續(xù)的抗病毒治療過程當(dāng)中，可以發(fā)生E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)發(fā)生了e抗原的轉(zhuǎn)換，這是大三陽(yáng)病人治療的第二步。第三步如果療效比較好，可以達(dá)到非常滿意的治療效果，也就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。表面抗原轉(zhuǎn)移可以說是乙肝治療最理想的結(jié)果，可以代表乙肝的臨床治愈，但是發(fā)生的幾率是比較低的，病人應(yīng)該理智的認(rèn)識(shí)乙肝的徹底轉(zhuǎn)陰，應(yīng)該積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 6950次

• 大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)陰嗎
  大三陽(yáng)的轉(zhuǎn)陰，分為病毒的轉(zhuǎn)陰和乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰。病毒的轉(zhuǎn)陰其實(shí)很簡(jiǎn)單的，口服抗病毒的藥物絕大部分都可以做得到。乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，這就很難得，乙肝大三陽(yáng)的乙肝表面抗原自發(fā)的轉(zhuǎn)陰，根據(jù)大數(shù)據(jù)，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，每年的自發(fā)的轉(zhuǎn)陰在千分之八左右，相比乙肝小三陽(yáng)的1.4%要小很多，乙肝大三陽(yáng)通常是乙肝病毒復(fù)制量比較高，傳染性比較強(qiáng)。如果肝功能反復(fù)的不正常，有抗病毒治療指征的，要進(jìn)行積極的抗病毒治療，抗病毒治療之后，病毒就很容易轉(zhuǎn)陰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-07 3923次

• 乙肝會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)嗎
  病情分析：乙肝一般分為大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，可以檢查乙肝兩對(duì)半，了解是否感染了乙肝大三陽(yáng)如果乙肝兩對(duì)半提示表面抗原、e抗原、核心抗體陽(yáng)性說明已經(jīng)存在大三陽(yáng)。意見建議：建議在平常要重視乙肝的預(yù)防，如果沒有乙肝表面抗體就需要及時(shí)的接種乙肝疫苗。一旦確診乙肝就要定期的檢查，乙肝病毒定量，肝功能，乙肝兩對(duì)半情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 902次

• 什么是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
  病情分析：大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰指的是病毒轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常。如果治療效果或者是免疫反應(yīng)比較好的情況下，可以出現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，尤其是表面抗原轉(zhuǎn)陰，有可能達(dá)到了乙肝的臨床治愈，是非常好的結(jié)果。意見建議：對(duì)于大三陽(yáng)，建議患者要定期的復(fù)查，正規(guī)的治療，合理的膳食，良好的生活習(xí)慣。對(duì)于大三陽(yáng)患者要做好血液體液的隔離。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-24 1804次

• 乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰順序
  乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰順序是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、乙肝E抗原轉(zhuǎn)陰以及乙肝核心抗體轉(zhuǎn)陰，一但患有疾病，需要就醫(yī)治療。1、乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰：乙肝大三陽(yáng)通常是乙型肝炎病毒感染引起，患病后會(huì)出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛、皮膚干燥等，通過檢查可呈現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝E抗原陽(yáng)性以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。需要遵醫(yī)囑服用替比夫定片、
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽(yáng)病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 105次