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• 冠心病介入治療在治療中的地位

  冠心病介入治療，可以說(shuō)在近幾十年，在冠心病治療中的地位是越來(lái)越高。從冠心病治療的歷史來(lái)說(shuō)，有這么一些變化。比如說(shuō)我們過(guò)去只有中醫(yī)，在沒(méi)有西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)之前，我們只有中醫(yī)號(hào)號(hào)脈，然后用一些中藥。真正心肌梗塞了，當(dāng)時(shí)心肌梗塞認(rèn)識(shí)也比較少，只用一些中藥治療，無(wú)論他的搶救成功率、預(yù)后，那肯定都是下降的。后來(lái)發(fā)展到就是，西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)以后，用一些阿司匹林這類藥預(yù)防血栓，硝酸甘油可以擴(kuò)血管，改善冠脈供血，一些他汀可以預(yù)防，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。什么的這些藥，但是對(duì)于急性心肌梗塞治療，可能還是相對(duì)缺乏一個(gè)有效的手段，只能是幫助他改善供血，挽救一些并發(fā)癥什么的。再往后的發(fā)展。就是發(fā)展到冠脈的溶栓，引進(jìn)一些溶栓藥物，對(duì)一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我們可以采用藥物的方法去給他把血管融通。但成功率也是相對(duì)低。直到里程碑式，這個(gè)介入的治療開(kāi)展以來(lái)，我們冠心病治療成功率是越來(lái)越高。因?yàn)樗坏馨验]塞血管，在短時(shí)期內(nèi)即刻的、高效的，就是說(shuō)能達(dá)到血流完全恢復(fù)的，這種高效的給他開(kāi)通血管。不但是開(kāi)通血管方面，而且針對(duì)一些反復(fù)心絞痛的，血管病變比較重的，我們可以放支架，給他解除這種冠脈狹窄，達(dá)到一個(gè)整個(gè)冠心病的無(wú)論是臨床癥狀的緩解、預(yù)后，減少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微創(chuàng)，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)還是能接受，它的這個(gè)地位是無(wú)可取代的。

  

  02:35
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1648次

• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個(gè)治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開(kāi)胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過(guò)腎功能不好，有過(guò)腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢(shì)，就是他體內(nèi)沒(méi)有放入支架，沒(méi)有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長(zhǎng)期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢(shì)，也有一定的缺點(diǎn)，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個(gè)支架，不是幾個(gè)支架能解決問(wèn)題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3669次

• 戒煙在冠心病康復(fù)中地位
  醫(yī)學(xué)專家告誡冠心病的人群，如果有吸煙的不良嗜好要從明確冠心病和心肌缺血診斷的那一刻起，徹底的戒煙。一、冠心病人戒煙能夠阻止冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，受損的程度繼續(xù)加重。二、徹底的戒煙，可使藥物作用更好的發(fā)揮，假如一邊用藥有一邊吸煙，吸煙造成的負(fù)面的作用，必將大大抵消藥物治療的作用。三、徹底的戒煙可使呼吸道的分泌物減少，肺功能通氣差的患者的改善，以及增加心肌的供氧，有利于降低急性冠脈事件發(fā)生的幾率。四，徹底戒煙后，患者往往感到痰少了，上樓不喘了，食欲有所增強(qiáng)，面色有所好轉(zhuǎn)。這些都會(huì)增強(qiáng)自信心，有利于保持平和的心態(tài)，而這也正是冠心病防治的前提條件之一.。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-31 2720次

• 患冠心病在飲食中盡量減少
  患冠心病在飲食中盡量減少鹽的攝入，保持每日的鹽攝入量5到6克，盡量減少一些高脂肪、高膽固醇的一些食物，比如說(shuō)肥肉、豬油，或者是魚(yú)籽油、蟹黃、奶油之類的，或者是動(dòng)物的內(nèi)臟，比如說(shuō)肝、腦、腎、肺等這些含膽固醇都比較高，盡量不要食用或者是減少食用。其他盡量不要吃一些動(dòng)物熬制的油，吃一些植物類的油，比如說(shuō)橄欖油，茶油，豆油，花生油，玉米油之類的。肉制品可以吃一些瘦肉類的，比如說(shuō)雞肉，牛肉，羊肉，魚(yú)肉，其中魚(yú)肉是最好的，含膽固醇比較低，其他可以吃一些豆制品，堅(jiān)果之類的，可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，又含膽固醇比較低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-21 1487次

• 如何減少患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：要減少患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，就必須積極的控制冠心病發(fā)生的各種危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血糖、高血壓、吸煙、肥胖等，平時(shí)要長(zhǎng)期保持健康的生活方式。意見(jiàn)建議：健康的生活方式包括低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吸煙，不飲酒，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，積極的控制體重，避免勞累和熬夜，合理睡眠，保持良好的心態(tài)等。平時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等，如果有異常要及時(shí)進(jìn)行控制。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 冠心病生活中如何注意
  病情分析：冠心病生活中要注意隨身攜帶速效救心丸，硝酸甘油等藥物，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)舌下含服，若癥狀不能緩解，立即到就近的醫(yī)院就診，生活中控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者一定要清淡飲食，低鹽低脂控制體重，適當(dāng)鍛煉，避免肥胖，保持情緒穩(wěn)定，避免受涼感冒，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-08 1102次

• 如何減少患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)
  冠心病的高危因素包括年齡，性別，高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，吸煙，家族史等，高危因素會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血，缺氧。減少冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)調(diào)整個(gè)人的生活作息、飲食習(xí)慣，保持充足的睡眠，避免緊張情緒和壓力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減輕體重。積極的治療冠心病的早期癥狀，飲食方面盡量選擇低熱量，低脂肪的食物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  冠心病手術(shù)主要包括介入治療。例如支架植入術(shù)，冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，以及搭橋手術(shù)，以上三種手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最大，可以在手術(shù)臺(tái)上引起致命性的心律失?；蛘呤氢?。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，也可以引起惡性的心律失常以及猝死的發(fā)生，冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小一些。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 6634次