色素性青光眼屬于繼發(fā)性青光眼的一種，這種疾病屬于一種遺傳性的疾病，一般考慮是常染色體的遺傳。
這種疾病的定義是指由于眼內的色素沉積，導致小梁網受阻，從而房水外流受阻，從而導致了眼壓的升高。
對于這種疾病的治療，在早期可以選擇藥物治療，比如使用硝酸毛果蕓香堿這種藥物來縮小瞳孔，通過這種方式減少虹膜與懸韌帶的摩擦，從而減少色素的脫落，從而促進房水外流，達到降低眼壓的作用。
如果經過藥物治療，眼壓難控制或者沒有恢復正常，那么再考慮行抗青光眼手術。
色素性青光眼怎么回事
張健主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 眼科
2019-02-23 1550次
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青光眼怎么回事青光眼是一類導致失明的一個三大致盲性眼病之一。它是因為眼內壓的升高，超過了眼球后面的薄薄的一層篩板的這個承受范圍，導致了篩板的變形扭曲，然后導致了穿過篩板的這個視神經受到了損傷，引起了視野損缺，并且在進一步發(fā)展的一種眼病。大多數的青光眼患者，眼壓都高于21毫米汞柱。但也有一少部分的青光眼患者，它的篩板過于脆弱，它有的時候眼壓不到21毫米汞柱，也會對篩板產生一種損傷，就導致了青光眼的典型的這個視野改變，這就是我們常臨床上說的這個青光眼。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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怎么判斷青光眼比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發(fā)病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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色素性青光眼色素性青光眼多見于25歲到40歲左右的青中年男性，有一定的家族聚集性。白種人患者通常為常染色體顯性遺傳，相關基因定位在第七號染色體?；颊叨酁榻曆郏哂猩钋胺?、寬房角和中周部虹膜后凹的特征。目前色素性青光眼公認的發(fā)病機制是中周部虹膜向后凹陷，瞳孔運動和調節(jié)時，虹膜與其后方的懸韌帶產生摩擦，從而導致虹膜后表面的色素顆粒脫落進入前房，沉積于房角結構上，導致懸韌帶和小梁網等間隙被色素顆粒阻塞。從而導致眼壓升高，房水引流障礙。這病的典型表現是角膜后有色素性的沉著物，呈垂直的紡錘形分布。另外因為虹魔的色素脫落也可以導致虹膜出現放射狀的裂隙狀透光現象。?一旦確診之后，早期可以用藥物來進行治療，可以點毛果蕓香堿滴眼液來減少虹膜的運動，從而減少色素的剝脫。對于藥物治療不起效果的患者，就要考慮通過手術治療了，通過手術將眼淚多余的房水引流出來，來控制眼壓。語音時長 1:49”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
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色素性青光眼嚴重嗎色素性青光眼原因是由于色素沉淀引起眼壓升高的開角型青光眼，青壯年患病比開角型青光眼發(fā)病要早，男性比女性多，常常并發(fā)近視性屈光不正。色素性青光眼嚴不嚴重，要針對患者本人發(fā)病的早晚以及對視力和視功能損害情況來定，如發(fā)現很早，對視力及視功能無影響，早期可以行小梁手術切除術，術后控制發(fā)展。預后是比較好的，對視力無很重的影響，是不嚴重的，如果發(fā)現很晚，已經對視力及視功能造成了一定影響，影響的視力和視功能是不能恢復的，是比較嚴重的。語音時長 1:40”
黃彪
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陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
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色素性青光眼怎么回事色素性青光眼通常是由于虹膜向后方塌陷，與晶狀體懸韌帶摩擦，導致虹膜色素脫落阻塞房角引起眼睛內部的房水引流障礙，導致眼壓升高形成的繼發(fā)性青光眼。這種情況通常是需要通過手術治療來降低眼壓的。目前常用的手術方式是復合式小梁切除術。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1301次
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田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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