顱內(nèi)動脈瘤因為部位的不同以及大小的不同，手術的風險、難易程度也不一樣。1到2級的患者手術風險相對較低，患者術后90%效果比較良好。
如果患者術前狀態(tài)比較差，昏迷狀態(tài)，4到5級的患者手術死亡例高達80%以上，位于后循環(huán)動脈瘤的手術死亡率比較高，預后也與手術后動脈痙攣有關系，術后發(fā)生動脈血管痙攣的死亡率比沒發(fā)生血管痙攣的死亡率要高。
顱內(nèi)動脈瘤手術的風險高嗎
萬興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-02-25 2621次
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-10-27 2456次
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腦內(nèi)動脈瘤的治療方法根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法。總體來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術，像翼點開顱手術，也可以有較新型的改良的鎖孔手術，還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進行栓塞。關于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術者的經(jīng)驗進行合理的選擇。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 8052次
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顱內(nèi)動脈瘤介入治療有風險嗎首先說顱內(nèi)動脈瘤介入治療也是存在一定風險的。介入手術治療風險在于，患者有可能會造成造影劑的過敏，甚至出現(xiàn)腎功能的損傷，有些病人在操作的過程中，可能會出現(xiàn)穿刺部位的出血。另外，有些病人可能會在穿刺的過程中損傷血管。另外，有些病人可能導絲走行的過程中，引發(fā)血栓的脫落，或者是斑塊的脫落，出現(xiàn)了缺血性腦卒中。另外有些病人，可能會出現(xiàn)了導絲的斷裂等，這些都是有一定風險，甚至有可能出現(xiàn)的情況，一定要加以慎重。語音時長 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-02-05 2360次
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顱內(nèi)動脈瘤癥狀一、顱內(nèi)動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。語音時長 1:44”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-09-23 2381次
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顱內(nèi)動脈瘤手術的風險高嗎病情分析：顱內(nèi)動脈瘤的手術風險還是比較高的，因為動脈瘤位于顱底的深處，手術的難度比較大，但是如果已經(jīng)檢查確定是由顱內(nèi)動脈瘤，那手術是很有必要的，因為不做手術疾病本身的風險更大。意見建議：動脈瘤隨時有破裂的可能性，一旦破裂死亡率很高的致殘率也很高，所以發(fā)現(xiàn)以后要盡快的進行手術處理，手術有兩種方式，一個是進行開顱將是動脈瘤夾閉，另外一個是進行介入栓塞。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-04-03 1401次
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顱內(nèi)動脈瘤介入治療有風險嗎病情分析：顱內(nèi)動脈瘤介入治療，是目前常用的一種治療方法。但仍存在一定的風險。比如繼發(fā)腦梗塞，腦出血等等，嚴重的會引起明顯的肢體功能障礙。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤，其實不是真正意義上的腫瘤。主要特點就是容易反復的出血。原則上動脈瘤比較規(guī)則，沒有破裂出血，可以考慮定期復查，但是一定要控制血壓，避免情緒激動。一旦動脈瘤繼發(fā)出血，就應該進行干預性治療。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-05 1101次
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顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導致患者
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-14 2385次
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顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-18 3499次
