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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對(duì)原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，會(huì)損害肺功能，甚至危及生命?；颊咭^對(duì)臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見(jiàn)急診之一，若未及時(shí)處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時(shí)，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無(wú)縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無(wú)胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素?；局委熢瓌t包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5357次

• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來(lái)，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個(gè)一厘米的口，就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管，連接一個(gè)水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來(lái)，即使肺破口沒(méi)有長(zhǎng)好的話，隨時(shí)露出的氣體，也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來(lái)，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們?cè)購(gòu)?fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒(méi)有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說(shuō)明氣胸已經(jīng)愈合了，這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會(huì)有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個(gè)胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個(gè)肺大泡的切除，還可以做一個(gè)胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 18557次

• 氣胸需要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，氣胸患者如果是第一次，可以采用保守治療，但如果保守治療無(wú)效，特別是影像學(xué)檢查可見(jiàn)，明確肺大皰，基本是第一次發(fā)病也需要手術(shù)治療。如果患者第二次復(fù)發(fā)氣胸，一定要采用手術(shù)治療，可以用微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，這樣復(fù)發(fā)率一般低于5%，平均1%左右。但如果病人年長(zhǎng)且合并多種內(nèi)科疾病，手術(shù)效果可能不太理想，有可能仍然以保守治療為宜，所以需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合病人的具體情況仔細(xì)斟酌和權(quán)衡。也就是說(shuō)患者需不需要手術(shù)，還是要根據(jù)自己的病情來(lái)定，如果有什么特殊情況，還是要進(jìn)行咨詢醫(yī)師以后來(lái)確定?；颊邞?yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，如果確定要手術(shù)以后，應(yīng)該盡早地積極地去配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，而且在術(shù)后還要做好一定的護(hù)理工作，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，防止氣胸進(jìn)行復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3185次

• 氣胸需要住院?jiǎn)?/div>

  因?yàn)闅庑赜辛可倭慷嗟膯?wèn)題，氣胸量多的情況下，尤其是建議超過(guò)20%的肺壓縮的情況，建議應(yīng)該住院觀察。如果是小于20%，出現(xiàn)的癥狀不是特別的明顯，甚至有的患者都沒(méi)有胸悶，胸痛的癥狀，這種情況我們建議住院觀察。但是如果患者要求在家里觀察也可以，但是在家觀察期間也應(yīng)該具備一些相應(yīng)的條件，比如說(shuō)要有護(hù)理人員，要有吸氧的裝備，假如說(shuō)突然出現(xiàn)胸悶氣短的狀況，又沒(méi)有氧氣包，以及周圍沒(méi)有護(hù)理人員，就一個(gè)人在家，這個(gè)情況下就是不允許的，所以說(shuō)如果出現(xiàn)癥狀，還是住院觀察。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”

  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 6885次

• 氣胸需要手術(shù)嗎
  氣胸的發(fā)生，絕大部分和肺大泡有關(guān)系。如果第一次發(fā)作氣胸，不做手術(shù)的話，有50%的可能性會(huì)再次復(fù)發(fā)。如果第二次發(fā)作氣胸，那么，接下來(lái)再次復(fù)發(fā)的可能性將會(huì)達(dá)到90%以上。因此氣胸并有肺大泡存在的話，建議行手術(shù)治療切除肺大泡，這樣以后氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2904次

• 氣胸好治療嗎
  氣胸還是比較容易治療的，總體效果還不錯(cuò)。氣胸的治療方法有多種，需要根據(jù)病情選擇性應(yīng)用。比如，氣胸的氣體量不多，病人癥狀較輕的，可以采用胸穿抽氣的方法，有一部分病人通過(guò)這種方法可以治愈。如果穿刺抽氣多次還不能好轉(zhuǎn)，就需要做胸腔閉式引流了，如果閉式引流較長(zhǎng)時(shí)間了不好，可能就要做肺修補(bǔ)手術(shù)了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-17 1802次

• 氣胸需要治療嗎
  如果是少量的氣胸，我們也要吸氧治療，也要配合藥物，還有我們臥床休息，加強(qiáng)肺功能鍛煉進(jìn)行吸收。氣胸本身就是一種疾病，是需要治療的，那么如果出現(xiàn)了大量的氣胸，就更加需要治療了，大量的氣胸應(yīng)該早期的作肺間的穿刺抽氣，穿刺抽氣之后，我們要持續(xù)的閉式引流，將這個(gè)氣體引流到體外，減輕肺組織，肺間的壓迫為主，另外
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 174次

• 氣胸需要如何進(jìn)行治療呢？
  氣胸患者，應(yīng)該根據(jù)自身的癥狀以及病因進(jìn)行對(duì)因治療、對(duì)癥治療，治療原則是一般治療，排氣療法，防止復(fù)發(fā)，手術(shù)治療等等。氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張，消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。氣胸患者應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，充分吸氧，盡量少說(shuō)話，使肺活動(dòng)減少，有利于氣體吸和肺復(fù)張。一般來(lái)說(shuō)，如果患者氣胸表嚴(yán)重是可以采用胸腔閉式引
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 86次