顱內(nèi)壓就是顱腔內(nèi)腦脊液的壓力。正常顱內(nèi)壓是100到150毫米水柱,10到15毫米汞柱,通常臨床上都是用腦脊液的壓力來代替顱內(nèi)壓,主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔和腦池內(nèi)的腦脊液在介于顱內(nèi)腔和腦組織之間,并與腦室和脊髓腔內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔相通,所以腦脊液的靜水壓就可以代表顱內(nèi)壓。通常以側(cè)臥位時(shí)顱腦脊液壓力為代表,正常成人在側(cè)臥位時(shí),腦脊液壓力是5到15毫米汞柱,兒童是3.5到7.5毫米汞柱。
這個(gè)壓力比平臥位時(shí)側(cè)腦室的最高點(diǎn)壓力還要高,在坐位時(shí)腰穿的壓力可以達(dá)到25到30毫米汞柱,但是這個(gè)壓力比坐位時(shí)側(cè)腦室的壓力最高點(diǎn)還要低,這主要是因?yàn)槟X脊液的脊髓腔雖然是一個(gè)閉合的空腔,但是并非閉合的絕對嚴(yán)密,在枕骨大孔以及頸靜脈孔處都受到外界大氣壓的影響,所以腦脊液的壓力和顱內(nèi)壓的指標(biāo)是不同的。
但是顱內(nèi)壓對靜脈壓的變動(dòng)非常敏感,測壓時(shí)如果壓迫了頸靜脈,顱內(nèi)壓就會(huì)立即升高,所以在測定壓力時(shí)一定要注意觀察。