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• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34033次

• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血?。贿€有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15028次

• 治療骨髓纖維化
  骨髓纖維化這種疾病屬于慢性骨髓增殖性疾病的一種，這種疾病發(fā)生以后，目前沒(méi)有特效的方法可以治療。這種增生的纖維組織會(huì)影響骨髓造血功能，所以又被稱(chēng)之為骨髓硬化癥。這種疾病發(fā)生以后，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)氣短，心慌以及乏力，盜汗等一些臨床的表現(xiàn)，有的部分患者還會(huì)轉(zhuǎn)化為急性的白血病。在確診了這種病以后，如果患者有貧血的癥狀，可以選用康力龍，如果有溶血的患者，那么可以選擇強(qiáng)的松，有巨脾的患者可以考慮給予切除脾臟進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-07-18 1319次

• 骨髓纖維化
  骨髓增生纖維化這種情況是比較嚴(yán)重的，骨髓纖維化主要是指骨髓造血組織被纖維組織替代，會(huì)影響造血功能。一般情況會(huì)伴有肝脾等器官的造血病理狀態(tài)，發(fā)病機(jī)制不清楚。對(duì)于骨髓纖維化可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性病因目前不清楚。繼發(fā)性骨髓纖維化往往是繼發(fā)有其他的疾病，有可能是繼發(fā)于肌體組織疾病、病毒感染等等這些疾病。此外在臨床上表現(xiàn)為起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)有多汗、乏力、消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。另外還有可能表現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、肝脾腫大、心慌、出汗，再就是有發(fā)熱出血、高尿酸血癥。還有的患者有可能會(huì)表現(xiàn)為肝內(nèi)血流阻力增高這類(lèi)的反應(yīng)，還有可能出現(xiàn)胸骨的壓痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-11 15576次

• 骨髓纖維化有中藥治療嗎
  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬于 “勞癥”疾病范圍。一方面，患者有面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、心慌氣短、低熱盜汗、身體消瘦、腰腿酸軟等“虛勞血虛”等肝脾腎三臟精、氣、血虛衰的表現(xiàn)；另一方面，也有脾臟腫大、脅下腫塊、堅(jiān)硬不移、上腹飽脹、腹部脹痛、骨痛等“癥積”之毒瘀血?dú)鈨?nèi)結(jié)的征象。故其辨病辨證總屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜之證。治療應(yīng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)，標(biāo)本兼顧為原則，以扶正養(yǎng)血，化瘀驅(qū)邪，散堅(jiān)消積為大法。我們通過(guò)近20年的臨床觀察和研究，主要采用以下具體藥物治療： 1．針對(duì)貧血，主要采用補(bǔ)血藥物治療：當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍、阿膠、制首烏、雞血藤等，藥物數(shù)量和藥量均較大。 2．配合補(bǔ)血藥，用健脾補(bǔ)氣藥生血：邊條參、炙黃芪、黨參、太子參、山藥、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草等，藥物數(shù)量少而藥量較大。 3．配合補(bǔ)血藥，用補(bǔ)腎填精藥以生血：以紫河車(chē)為主藥，腎陽(yáng)虛配用鹿角膠、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、巴戟天、肉蓯蓉等；腎陰虛配合枸杞子、旱蓮草、女貞子等。 4．化瘀活血，軟堅(jiān)散結(jié)藥：枳實(shí)、紫丹參、桃仁、莪術(shù)、鱉甲、地鱉蟲(chóng)、水蛭等。 5．清熱解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、貓爪草、半枝蓮、板藍(lán)根等。 6．青黛四黃散外敷脾區(qū)：按青黛粉60 g與四黃粉（本院制劑：大黃、黃柏等）20 g充分混勻，以清水調(diào)成糊狀，敷于脾區(qū)，覆蓋塑料薄膜，膠布固定，敷貼6~8 h/次，1次/d。巨脾者適當(dāng)增加青黛用量?！?應(yīng)用以上中醫(yī)藥治療和外敷脾區(qū)的方法，配合常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，我們統(tǒng)計(jì)了46例骨髓纖維化患者的治療效果，其中好轉(zhuǎn)14例，進(jìn)步25例，無(wú)效7例，總有效率達(dá)84.7%。表明此種中西醫(yī)結(jié)合治療有較好療效，較單純西醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢(shì)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1801次

• 骨髓纖維化治療方法
  在中醫(yī)治療上，通常采用化瘀消痞生血療法治療骨髓纖維化，可以抑制纖維組織增生，促進(jìn)膠原組織降解，早期病例多可達(dá)到完全緩解，晚期病例可以使肝脾明顯縮小，血象改善，生活質(zhì)量改善，并明顯延長(zhǎng)生存期。西醫(yī)的話治療一般以，輸血、吃改善骨髓造血的藥物，比如沙利度胺、雄激素、骨化三醇等藥物進(jìn)行治療，巨脾的可以服用蘆可替尼，有條件可以做骨髓移植。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2302次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因?yàn)楣撬枥w維化是一類(lèi)起源于骨髓造血干細(xì)胞的疾病，是由于干細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進(jìn)而影響患者的造血功能，導(dǎo)致該類(lèi)疾病的發(fā)生。截止目前為止，臨床上只有通過(guò)造血干細(xì)胞移植手術(shù)才有可能治好骨髓纖維化這一類(lèi)型的疾病，因?yàn)楣撬柙煅杉?xì)胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 骨髓纖維化如何治療
  骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對(duì)于骨髓纖維化的治療，對(duì)癥治療非常的關(guān)鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進(jìn)行切除治療，當(dāng)然有條件的患者可以進(jìn)行骨髓移植。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 4516次