類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者堅(jiān)持服用改變病情的抗風(fēng)濕藥物治療最好。這類藥物雖然起效比較慢,臨床癥狀的改善大約需要1到6個(gè)月的時(shí)間,但它具有改善癥狀,延緩病情進(jìn)展的作用。所有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一旦明確診斷后都需要及早的應(yīng)用這類藥物。
抗風(fēng)濕緩解病情藥物,包括口服藥物以及生物制劑這兩大類。藥物選擇上,主要根據(jù)患者的病情活動(dòng)及嚴(yán)重性,是否存在病情進(jìn)展決定的,也要考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力。
多數(shù)患者以甲氨蝶呤為首選藥物,并且以它為基礎(chǔ)可以聯(lián)合來氟米特或者柳氮磺吡啶、羥氯喹等藥物進(jìn)行治療。對(duì)于口服治療藥物效果較差的患者可以改用生物制劑治療,一般是以甲氨蝶呤為基礎(chǔ),聯(lián)合生物制劑治療。
生物制劑雖然起效比較快,副作用比較小,但由于價(jià)格昂貴,很少有患者能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,一般在病情緩解后可以改為口服傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物維持治療。