因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓。其產(chǎn)生的機(jī)制為：
一、慢性腎衰竭時腎臟排鈉水功能降低，鈉水潴留引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。
二、慢性腎衰竭時常伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素二直接收縮小動脈使外周阻力升高導(dǎo)致血壓升高。
三、慢性腎衰竭時大量腎單位被破壞，腎臟產(chǎn)生的基態(tài)等血管物質(zhì)減少也是引起血壓升高的原因之一。
什么是腎性高血壓
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-12 2814次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個問題，其實(shí)是一個大家談?wù)摰降膯栴}，但這個問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說，我這個高血壓高了，是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?，或者叫頸性的高血壓，或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個就是因?yàn)轭i動脈或椎動脈的狹窄，引起的血壓的一個波動性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)?，頸動脈交感激活，頸動脈有一個感受器，這個感受器對于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見，就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個并發(fā)癥，但它有時候表現(xiàn)以頭暈，和椎動脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見，它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的，一個代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個波動，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個概念，而是把它作為一個高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個分析和處理的。
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薛亞軍
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2019-09-03 4967次
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什么是腎性高血壓腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓最常見的病因，在腎病基礎(chǔ)上產(chǎn)生的高血壓，即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實(shí)質(zhì)疾病。前者稱腎血管性高血壓，由各種原因?qū)е聠蝹?cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄，多見于大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈血栓形成等。后者為腎實(shí)質(zhì)性高血壓，多見于腎小球疾病，如急性、慢性腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，遺傳性腎炎。腎間質(zhì)疾病如慢性腎盂腎炎、返流性腎病，間質(zhì)性腎炎。單側(cè)腎疾病包括積水、結(jié)核等以及其他腎實(shí)質(zhì)疾病，如多囊腎、腎移植后高血壓等。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 1810次
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什么是腎性高血壓一般來說，直接由于腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓，臨床上繼發(fā)性高血壓重要組成部分約占成年高血壓患者的5%到10%左右，其中腎動脈狹窄導(dǎo)致腎缺血所引起的高血壓稱為腎血管性高血壓，而由其他疾病引起的高血壓，則稱為腎實(shí)質(zhì)性高血壓。如果患者出現(xiàn)了腎性高血壓的情況，建議患者不要擅自應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。語音時長 1:12”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王慧
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
楊士偉
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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