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兒童乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎應(yīng)該怎樣治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

該病在成人中多遷延不愈,但在兒童中有一定的自然緩解的傾向,所以,在治療上和成人有所區(qū)別。目前仍然以抗病毒和對(duì)癥的治療為主。對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征的久治不愈的患兒,才考慮應(yīng)用免疫抑制劑治療。

第一,對(duì)癥治療。對(duì)于無抗病毒指征,尿蛋白定量小于一克每天的患兒,僅需要對(duì)癥治療??梢圆捎秒p嘧達(dá)莫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物給予對(duì)癥治療。對(duì)有水腫、高血壓到患兒,給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。對(duì)肝功能不良的患兒,進(jìn)行保肝、降酶、退黃治療。

第二,抗病毒。對(duì)于體內(nèi)有乙肝病毒活動(dòng)的乙肝病毒相關(guān)性腎炎的患兒,抗病毒治療在減少尿蛋白和保護(hù)腎臟方面是有益的。

第三,激素和免疫抑制劑的治療。目前多數(shù)研究支持,對(duì)腎病綜合征表現(xiàn)者可以在密切的觀察下,應(yīng)用抗病毒加免疫抑制劑治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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