縱膈腫瘤的診斷依靠臨床癥狀、體征和影像學檢。癥狀有明顯的胸悶、咳嗽、胸痛，壓迫到氣管會導致呼吸困難、吞咽困難，還出現(xiàn)干咳、呃逆，這些都是縱膈腫瘤較為常見的臨床癥狀。通常出現(xiàn)了縱膈腫瘤會有明顯的胸壁的壓痛，因為胸廓的壓力增大。
另外鑒別診斷方面主要是和肺癌，和胸腺癌進行鑒別，因為肺癌也是有胸悶、咳嗽、胸痛這些癥狀，也有明顯的呼吸困難，同時還要鑒別診斷胸腔積氣，還有胸腔積液，還有胸膜炎等這些都是有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺的癥狀。
縱隔腫瘤的診斷和鑒別診斷
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-03-13 3111次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經(jīng)影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-03 4673次
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脊柱腫瘤的鑒別診斷提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發(fā)現(xiàn)一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來的。
01:18
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-16 2152次
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縱隔腫瘤的鑒別診斷常見有以下三種疾病需要鑒別：第一，是中央型肺癌，有咳嗽咳痰等癥狀，胸片表現(xiàn)為肺門腫塊呈半月形或分葉狀，這些檢查常能看到腫瘤，痰中可以查到腫瘤細胞。第二，縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，多見于兒童和青少年，常常沒有臨床癥狀，少數(shù)有低熱、盜汗等輕度的中毒癥狀，在肺門處可以見到圓形或分葉狀的腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。第三，主動脈瘤，多見于年齡較大的患者，體檢可以聽到血管雜音，透視可以見擴張性搏動，增強CT或磁共振可以明確診斷。語音時長 01:09”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-06-29 10664次
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上縱隔腫瘤鑒別診斷上縱膈的腫瘤，我們通常做鑒別要和肺癌，還有下縱膈的這些腫瘤做鑒別。我們肺癌通常是會有明顯的咳嗽、咳痰、帶血絲，這是肺癌的一些表現(xiàn)，也有胸悶，胸痛，呼吸困難。如果肺癌巨大，那么它所說壓迫的癥狀就更加的明顯。上縱膈腫瘤，通常位置偏上葉，雖然在兩肺之間，但是它是在兩肺之間的靠上的位置，它要區(qū)別于下縱膈的前縱膈、中縱膈和后縱膈所發(fā)生的腫瘤。另外，如果它是良性的腫瘤，還要和惡性的腫瘤做鑒別診斷。良性的腫瘤，通常只是膨脹性的生長，對周圍的組織沒有明顯的侵犯，而且沒有遠處轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤，它對周圍組織有明顯的侵犯癥狀，癥狀更加的嚴重一點，而且會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-27 2051次
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縱隔腫瘤如何診斷病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學診斷和病理學診斷。其中，影像學診斷主要是做檢查，比如胸部CT、胸部磁共振等。病理學檢查主要是指病灶穿刺活檢。通過這些檢查，可以確定縱隔腫瘤的大小、位置、形態(tài)、比鄰關(guān)系、與縱隔內(nèi)臟器有無粘連侵犯等。意見建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時，建議及時進行手術(shù)切除，手術(shù)后預防性使用抗生素，加強營養(yǎng)，適當進行體育鍛煉。如果是惡性的縱隔腫瘤，還需要進行放化療。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-06-21 1702次
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腦腫瘤鑒別診斷腦腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動不靈和意識障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過顱腦ct磁共振檢查能夠進行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時候會有病變的明顯強化。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-24 3301次
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后縱隔占位鑒別診斷后縱隔占位鑒別診斷可通過CT或者磁共振檢查。后縱隔占位可能是腫瘤引起的現(xiàn)象。因為后縱隔這個區(qū)域都是心臟、大血管或者氣管、食管等重要的組織，這些組織一般出現(xiàn)炎癥或者感染的可能性非常低，一般如果出現(xiàn)炎癥或感染病人會出現(xiàn)特別明顯的癥狀，比如發(fā)燒、胸痛等，如果出現(xiàn)沒有癥狀的站位，多數(shù)考慮是腫瘤的可能性比較高
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-05-17 589次
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胃癌的診斷和鑒別診斷凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 790次
