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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15850次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3203次

• 肩關(guān)節(jié)脫位屬于骨折嗎
  ?肩關(guān)節(jié)脫位骨骼醫(yī)學(xué)稱之為肩胛骨處或肩胛脫臼，即組成肩關(guān)節(jié)的肱骨頭與肩胛盂失去正常的對(duì)合關(guān)系，肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大，最靈活的關(guān)節(jié)，因?yàn)殡殴穷^大，肩部關(guān)節(jié)盂淺，并向下，向前傾斜，關(guān)節(jié)囊及韌帶薄弱松弛，這樣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其穩(wěn)定性比較差，發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他關(guān)節(jié)，損傷的機(jī)制是外力迫使肩關(guān)節(jié)外展過(guò)伸和外旋，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊與肱韌帶以及肩袖受到過(guò)度的應(yīng)力，從而使肱骨頭向前方突出關(guān)節(jié)盂造成肩關(guān)節(jié)脫位。發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者均有明顯的外傷史，肩部腫痛，活動(dòng)受限同時(shí)可觸及肩峰下有空虛感，從腋窩可摸到錯(cuò)位的肱骨頭，上臂有明顯的外展內(nèi)旋畸形，并成彈性固定于畸形的位置，因此肩關(guān)節(jié)脫位并不是骨折，但是如果發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位尤其是對(duì)老年人往往伴有骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  袁勛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-09 2019次

• 肩關(guān)節(jié)脫位骨折康復(fù)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的脫位并且伴有骨折的情況，這種情況要根據(jù)骨折的部位及移位的程度來(lái)選擇，是保守治療還是行手術(shù)的治療。但無(wú)論是保守還是手術(shù)治療，后期的康復(fù)主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常抬肩功能，即恢復(fù)上肢的正常肌肉力量，這種情況一般治療一個(gè)半月后就可以逐漸的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)。剛開(kāi)始鍛煉，會(huì)有明顯的肩關(guān)節(jié)發(fā)皺僵硬的情況，這種情況是長(zhǎng)時(shí)間肩關(guān)節(jié)不活動(dòng)，導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶關(guān)節(jié)囊粘連軟縮所導(dǎo)致的，特別是肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的損傷，后期關(guān)節(jié)囊恢復(fù)的過(guò)程中也會(huì)與周?chē)慕M織產(chǎn)生粘連，從而就會(huì)導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限情況。所以一個(gè)半月后，在剛開(kāi)始行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)發(fā)皺僵硬的情況，這種情況是正常的，所以一定要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以免后期遺留抬肩功能的受限再就是可以借助臂力器或者是握力器，行上肢肌肉力量的鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 1586次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是骨折嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位。是由于暴力導(dǎo)致的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對(duì)合關(guān)系，叫做肩關(guān)節(jié)脫位。意見(jiàn)建議：大部分的肩關(guān)節(jié)脫位不會(huì)合并骨折，肩關(guān)節(jié)脫位和骨折是兩回事。少部分的肩關(guān)節(jié)脫位患者會(huì)合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折或者肱骨外科頸的骨折。單純的肩關(guān)節(jié)脫位通過(guò)手法復(fù)位以后，采取外固定就可以取得比較良好的治療效果，不需要手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-30 1402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位輕微骨折是輕傷嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位并且伴有輕微的骨折，這種情況下一般來(lái)講是輕傷，需要手法復(fù)位，復(fù)位之后進(jìn)行支具固定4到6周的時(shí)間，可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉，也可以應(yīng)用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與骨折是不同的，鑒別兩者可以通過(guò)CT等檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。另外兩者發(fā)生的位置是有一定差別的，關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，而骨折通常不是。兩者通常都是因?yàn)橥鈧蛘弑┝σ鸬?，一旦發(fā)生要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)的話有可能會(huì)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次