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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8826次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10339次

• 多發(fā)性骨髓瘤用中藥
  中醫(yī)理論認(rèn)為多發(fā)性骨髓瘤屬于“骨痹、骨蝕、虛勞、血證”等范疇本病多因先天不足或后天失養(yǎng)，腎氣虛損，外邪乘虛而人侵襲機(jī)體，氣血運(yùn)行不暢,淤毒博結(jié)；痹阻經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)經(jīng)脈失于濡養(yǎng)而發(fā)為本病，日久且淤毒博結(jié)常易化熱，故治療應(yīng)宗“標(biāo)本兼顧”的原則,常以益氣健脾養(yǎng)陰、活血化瘀、解毒為法辨證論治，標(biāo)本兼顧，并提高機(jī)體免疫力的作用。黨參、白術(shù)、云茯苓、炙甘草等益氣健脾；太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱；桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補(bǔ)血活血；柴胡既能升提陽氣而舉陷，又可調(diào)和諸藥之藥性；仙鶴草、蚤休等清熱解毒、涼血活血，能抑制化療的毒性反應(yīng)；補(bǔ)骨脂、山英肉、菟絲子等能補(bǔ)益正氣，提高機(jī)體的免疫力，還能促進(jìn)骨髓造血功能從而達(dá)到升高白細(xì)胞的作用。
  語音時(shí)長 1:58”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-22 4951次

• 多發(fā)性骨髓瘤用化療嗎
  這個(gè)疾病在臨床上，并不是所有的患者都需要化療，其中像冒煙型就無需立即化療。冒煙型的骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面：第一：骨髓中的漿細(xì)胞占到10%到30%。第二：m成分的水平升高是有限的，igg大于35克每升，但小于七十克每升。第三：沒有溶骨性的一些損害。第四：沒有貧血，沒有腎功能損害，也沒有一些高鈣血癥。針對(duì)這種情況，可以暫時(shí)不需要化療，早期可以給與嚴(yán)密隨訪的建議。當(dāng)冒煙型的骨髓瘤發(fā)展為進(jìn)展性的骨髓瘤的時(shí)候，需要給予化療，但是也有部分的醫(yī)者建議是說進(jìn)行預(yù)防性的治療，主要是中醫(yī)為主。把病情抑制住不讓它發(fā)展起來，一般冒煙型骨髓瘤發(fā)展為進(jìn)展期骨髓瘤的中位生存時(shí)間約為26個(gè)月，短的患者可能僅僅有十個(gè)月左右，長者61個(gè)月之后可以發(fā)展為近展期骨髓瘤的一個(gè)變化。
  語音時(shí)長 1:32”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2259次

• 多發(fā)性骨髓瘤用什么治療
  如果患者還沒有出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生可能不會(huì)馬上開始治療，而會(huì)對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)要求患者每3個(gè)月復(fù)查1次。若已有明顯的癥狀，或者雖無癥狀，但已出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官功能衰竭，醫(yī)生會(huì)及早開始治療，以改善癥狀，獲得更好的生活質(zhì)量。 治療該病常用的藥物包括以下幾類： 1.化療藥：如環(huán)磷酰胺、阿霉素、馬法蘭、脂質(zhì)體阿霉素等。這些藥可以殺死癌細(xì)胞。 2.糖皮質(zhì)激素類藥：如地塞米松、潑尼松等。這些藥可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，還可減輕化療引起的副作用。 3.免疫調(diào)節(jié)藥：如沙利度胺、來那度胺。這些藥可強(qiáng)化免疫細(xì)胞，阻止新生血管形成，有助于攻擊癌細(xì)胞。 4.硼替佐米：是一種蛋白酶抑制劑，能夠抑制骨髓瘤細(xì)胞分解，生成大量的蛋白質(zhì)，從而抑制癌細(xì)胞
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1302次

• 多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進(jìn)行，很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見的癥狀表現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 2901次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤用骨掃描嗎
  兒童多發(fā)性骨髓瘤的患者通常情況下是需要進(jìn)行骨掃描的。骨掃描是通過放射性的核數(shù)對(duì)全身的骨頭進(jìn)行影像學(xué)檢查的手段，由于兒童多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞常常會(huì)導(dǎo)致患者的骨頭發(fā)生穿鑿樣或者病理性骨折等一些病變，使用骨掃描檢查就可以明確全身骨頭是否存在骨質(zhì)破壞，從而明確患者的病情，同時(shí)，通過骨掃描發(fā)現(xiàn)患者的病變以后臨
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 113次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次