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為你推薦

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過(guò)程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7432次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6847次

• 腎后性尿路梗阻的診斷
  腎后性尿路梗阻，主要包括腎盂的梗阻，輸尿管的梗阻以及膀胱和尿道的梗阻，那么我們一般來(lái)說(shuō)，腎盂的梗阻，我們可以是腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，以及膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石等，這些都是可以引起腎后性尿路梗阻的。除了結(jié)石之外，我們還有其他的疾病，也可以引起腎后性尿路梗阻，比如像輸尿管腫瘤，輸尿管狹窄或者腎盂腫瘤等，也可以引起腎后性尿梗阻。對(duì)老年性的男性病人，他有前列腺增生，他也可以引起這種腎后性的尿路梗阻，還有些病人，比如有尿道狹窄的病人，他也可以引起我們排尿不通暢，從而引起腎后性的尿路梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 2316次

• 腎后性尿路梗阻是什么
  腎后性尿路梗阻主要是指腎盂，輸尿管，膀胱，尿道出現(xiàn)的梗阻，從而導(dǎo)致腎盂尿液無(wú)法下行，引起腎盂積水，叫做腎后性尿路梗阻，出現(xiàn)的部位有可能在腎盂輸尿管連接處狹窄，也就是UPJ接觸狹窄，可以進(jìn)行重建手術(shù)。也有可能出現(xiàn)在輸尿管，如輸尿管狹窄，可以進(jìn)行狹窄段切除和輸尿管再次吻合，以及輸尿管結(jié)石導(dǎo)致，可以去泌尿外科進(jìn)行碎石手術(shù)，解除梗阻，保護(hù)腎臟功能。而在老年男性當(dāng)中，最容易出現(xiàn)由于前列腺增生引起的腎后性尿路梗阻，患者可以進(jìn)行藥物保守治療，選擇哈樂(lè)加保列治或者可多華加保列治進(jìn)行治療，尿路梗阻解除之后，腎盂積水自然減輕，腎臟功能得到保護(hù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-04 2923次

• 下尿路梗阻怎么診斷
  下尿路梗阻的診斷，主要通過(guò)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)明確。比如是否有尿頻、尿急、尿不盡、排尿梗阻感、尿流變細(xì)、排尿困難、尿潴留等癥狀。另外輔助檢查主要是通過(guò)彩超、CT、尿動(dòng)力學(xué)檢查、尿道造影，必要時(shí)需要通過(guò)膀胱尿道鏡進(jìn)行檢查來(lái)進(jìn)行明確。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-30 1603次

• 怎樣鑒別尿路梗阻的類型
  患者可以去泌尿外科就診，檢查泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)ct，也就是ctu的檢查，可以對(duì)整個(gè)泌尿系統(tǒng)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道是否通暢，以及哪里梗阻進(jìn)行診斷。判斷是由于腎盂輸尿管連接處狹窄，還是輸尿管結(jié)石或者老年男性前列腺增生引起。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-06 1202次

• 腸梗阻鑒別診斷及依據(jù)
  對(duì)于腸梗阻的鑒別診斷及依據(jù)，其最典型的就是腹部發(fā)生陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、不排便排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。而對(duì)于機(jī)械性腸梗阻陣發(fā)性腹絞痛，強(qiáng)烈的嘔吐，停止排氣排便等是比較典型的癥狀；動(dòng)力性腸梗阻則不會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和腸鳴音亢進(jìn)的癥狀，但腹脹比較明顯；而對(duì)于絞窄性腸梗阻早期就會(huì)有休克的跡象，急劇腹
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 6554次

• 如何鑒別腎前性、腎性和腎后性腎功能衰竭？
  前段時(shí)間我遇到一位患者，他因?yàn)檠刻弁?、排尿異常等癥狀來(lái)到了我的診室。在詳細(xì)詢問(wèn)病史和查體后，我告訴他這些癥狀可能是由于多種原因引起的，包括腎前性、腎性和腎后性等多種可能性。需要進(jìn)一步檢查進(jìn)行鑒別：腎前性腎功能衰竭通常與有效循環(huán)血量改變有關(guān)，可能由嚴(yán)重脫水、大出血、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或心力衰竭等因素引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次