對于有并發(fā)癥或者合并癥的患者，降壓藥和治療方案選擇應該個體化，因為降壓治療的益處，主要是通過長期控制血壓大道的，所以高血壓病人需要長期降壓治療，
尤其是高危和極高危患者，不要隨意停止治療或頻繁的改變治療方案，由于高血壓治療的長期性，患者的治療性依從性十分重要，
高血壓合并無癥狀左心室功能不全的降壓治療，應選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和貝塔受體阻滯劑，也從小劑量開始在有心力衰竭癥狀的患者，應采用利尿劑、緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑和貝塔受體阻滯劑聯(lián)合治療。
合并心力衰竭的病人怎樣降壓治療
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-12 1528次
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心力衰竭的病人為什么容易合并肺部感染心力衰竭本身整個心臟功能是減退的，心臟功能減退，會帶來免疫系統(tǒng)功能發(fā)生減退，同時往往發(fā)生在老年人身上。老年人各方面的臟器多多少少會存在一些問題，容易引起感染的情況。但其實最重要的就是心臟，它的血泵不出去，會積存在肺里面。肺的毛細血管成為滋養(yǎng)床，細菌這些東西就容易在那里受到血液的滋養(yǎng)，更容易生長。同時可能肺的一些功能減退之后，通過呼吸道排出去的功能也減退，細菌就更容易在肺里面生長、繁殖，然后出現(xiàn)肺炎。所以，從身體免疫功能，還有局部器官的血管床的滋養(yǎng)，對細菌的感染提供了很好的生長的環(huán)境。
01:23
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2212次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4479次
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肺炎合并心力衰竭肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況，不及時處理，會給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現(xiàn)是什么？肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發(fā)紺，面色發(fā)灰，指甲微血管充盈時間延長。4、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張，肝臟在短期內迅速增大。5、尿少或無尿，顏面、眼瞼和雙下肢水腫。以上五項是可確診肺炎合并心力衰竭的狀況。語音時長 1:30”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-03 3478次
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重癥肺炎合并心力衰竭的治療重癥肺炎，除了嚴重的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)造成缺氧以外，還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導致患兒病情加重甚至出現(xiàn)生命危險。對于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿以及應用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊或者加入滴壺中靜脈點滴；也可以口服呋塞米或者雙氫克尿塞等。強心藥也可以使用地高辛或者毛花干定靜脈注射，血管活性藥物常用酚妥拉明，它的最大劑量不超過每次十毫克，可以肌注或者靜脈注射，必要時隔1到4小時重復使用，也可以用硫鉀冰醋酸和硝普鈉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 1:35”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-02 3871次
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怎樣治療心力衰竭病情分析：患者可以聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的具有擴張血管功效的藥物，以及利尿劑等藥物，幫助治療心力衰竭。同時患者也需要改善不良習慣，適當參加運動，幫助提高身體素質。意見建議：建議患者控制飲水量，同時控制食鹽的攝入量。飲食方面做到少食多餐，防止患者出現(xiàn)心絞痛等問題。如果患者出現(xiàn)焦慮等心理問題，建議及時進行疏導，可以謹遵醫(yī)囑，適當給予藥物治療。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-17 1003次
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心力衰竭怎樣治療病情分析：心力衰竭一般會選擇綜合性方法進行治療，患者需要在醫(yī)生的指導下，選擇具有改善心力衰竭癥狀的藥物，也需要針對基礎疾病進行積極治療。同時還需要適當改善生活習慣，幫助輔助治療。意見建議：建議患者在治療過程中，根據(jù)自身情況控制飲水量，也要盡可能少攝入咖啡等飲品。在冬季或者流感季節(jié)等，要及時增添衣物，因為感冒等呼吸道感染的問題，會在一定程度上加重病情。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-18 801次
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肺炎合并心力衰竭肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況，不及時處理，會給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現(xiàn)是什么？肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發(fā)紺，面色
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-08 267次
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肺炎合并心力衰竭肺炎合并心力衰竭是一種嚴重的臨床狀況，需要及時準確的診斷和治療。針對此類病癥，醫(yī)療團隊需綜合考慮患者的具體病情，制定個性化的治療方案，通常包括抗感染治療、強心治療、利尿治療、擴血管治療以及必要的支持治療。1、抗感染治療是關鍵，根據(jù)肺炎的病原
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-21 0次
