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妙手醫(yī)生精選

雙軌征 膜增生性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜增生性腎小球腎炎患者病理表現(xiàn)為特征性的雙軌征,患者在發(fā)病時(shí),光鏡下會(huì)看到腎小球系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)會(huì)出現(xiàn)重度彌漫增生,高度增生的系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)會(huì)沿著毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及基底膜之間插入到毛細(xì)血管壁,從而導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚,增厚的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)雙層或者是多層基底膜PASM染色,會(huì)呈現(xiàn)為典型的雙軌征,以及毛細(xì)血管管徑的狹窄。

免疫熒光檢查會(huì)看到lgG以及C3會(huì)成顆粒狀出現(xiàn)在系膜區(qū),以及毛細(xì)血管壁。電鏡下可以看到電子致密物在患者系膜區(qū)以及內(nèi)皮下沉積,膜增生性腎小球腎炎以青少年患者較為多見(jiàn)。

在臨床上,患者通常表現(xiàn)為大量蛋白尿伴有血尿、高血壓以及腎功能損害,而且患者的病情會(huì)呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展,預(yù)后是不良的,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥,因此膜增生性腎小球腎炎又稱(chēng)為持續(xù)性低補(bǔ)體血癥腎小球腎炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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