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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2114次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3078次

• 那些情況下的高血壓考慮腎血管性高血壓
  腎血管性的高血壓是由于各種原因引起的腎動(dòng)脈以及主要分支部分阻塞引起的腎缺血，從而導(dǎo)致繼發(fā)性的高血壓。一般的有幾種情況：第一，高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲或是大于五十歲，突然發(fā)生的高血壓，在短期內(nèi)有輕度的高血壓突然增高至嚴(yán)重的高血壓。第二，嚴(yán)重的高血壓舒張壓持續(xù)升高大于120毫米汞柱，有高血壓大器官損害的表現(xiàn)第三，抗藥性的高血壓。第四，能夠聞及高調(diào)的粗糙的收縮期雜音。第五，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有一側(cè)腎萎縮。第六，就是高血壓伴有不能夠解釋的腎功能損害的患者。第七，acei類藥物降壓以后引起腎功能損害的患者需要警惕。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1776次

• 哪些情況下的高血壓需要考慮腎血管性高血壓
  以下情況應(yīng)考慮腎血管性高血壓，一、高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲和大于五十歲，突然發(fā)生高血壓或在短期內(nèi)有輕度高血壓突然增高至嚴(yán)重高血壓。二、嚴(yán)重的高血壓舒張壓持續(xù)升高大于120毫米汞柱，高血壓靶器官損害的表現(xiàn)，為惡性高血壓。三、抗藥性高血壓，腹部和腰部的高調(diào)粗糙收縮期和雙期雜音。五、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎萎縮。六、高血壓伴有不能解釋的腎功能損害者。七、用轉(zhuǎn)換酶抑制類藥物后引起腎功能損害者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1350次

• 什么情況下算是高血壓
  病情分析：高血壓壓主要是體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，正常收縮壓90到120毫米汞柱，舒張壓60到90毫米汞柱，如果連續(xù)多次測(cè)量血壓收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱，可以診斷為高血壓。意見建議：建議可以每天早上空腹連續(xù)測(cè)量?jī)纱窝獕?，定期監(jiān)測(cè)了解血壓的情況，如果血壓增高，需要及時(shí)的去除病因，調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)呐浜辖笛獕旱乃幬铩?/div>

  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-06 1401次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 什么情況下要考慮繼發(fā)性高血壓
  在臨床上遇到以下這些情況的時(shí)候就要進(jìn)行全面詳盡的篩選檢查，以排除有無繼發(fā)性高血壓的可能。一，中重度血壓升高的年輕患者。二，癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱，多汗，消瘦，血尿和明顯蛋白尿等。三，降壓藥聯(lián)合治療效果很差或者治療過程
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 691次

• 哪些情況下要考慮為假性高血壓
  哪些情況要懷疑是假性高血壓假性高血壓的發(fā)生多數(shù)是由于血壓測(cè)量錯(cuò)誤，白大衣現(xiàn)象或者治療依從性差所導(dǎo)致。如果出現(xiàn)以下情況要懷疑是假性高血壓。第一，血壓明顯升高，而靶器官無損害。第二，降壓治療后再無血壓過度下降時(shí)產(chǎn)生明顯的頭暈乏力等低血壓癥狀。第三，肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)。第四，肱動(dòng)脈血壓高于下肢動(dòng)脈血壓。第
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1955次