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醫(yī)生主講實錄

宮外孕流產(chǎn)應根據(jù)患者的一般情況而定,若患者腹腔內的出血不多,一般情況平穩(wěn),可行暫時觀察止血治療即可,若患者腹腔內大量出血出現(xiàn)休克的表現(xiàn),應立即行手術治療。

手術包括保守手術和根治手術,保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者,術中根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出,壺腹部妊娠行輸卵管切開術取出胚胎,再縫合,峽部妊娠行病變節(jié)段切除及斷端吻合。

根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠內出血,并發(fā)休克的急癥患者,應該積極糾正休克,同時迅速打開腹腔,提出病變輸卵管,用卵圓鉗夾出出血部位,暫時控制出血并加快輸液、輸血,待血壓上升后繼續(xù)手術切除輸卵管。

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