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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11330次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因?yàn)?，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2686次

• 大面積腦梗塞面積計(jì)算
  大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內(nèi)認(rèn)為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側(cè)二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動力學(xué)改變及心臟和大動脈復(fù)辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關(guān)。它的發(fā)病率占所有缺血性中風(fēng)的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關(guān)系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達(dá)42%到70%。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 7013次

• 大面積腦梗塞的治療
  一般出現(xiàn)大面積腦梗塞患者預(yù)后會比較差，很多時候可能會長期昏迷，甚至出現(xiàn)腦死亡。大面積腦梗塞，一方面可以給予脫水、降顱壓的藥物，由于梗塞面積較大，會導(dǎo)致大片的腦組織腫脹，嚴(yán)重的可壓迫腦干形成腦疝，可以選擇甘露醇或者甘油果糖來脫水。另一方面需要聯(lián)系外科醫(yī)生會診，腦梗塞、腦細(xì)胞腫脹會壓迫腦干，可以將部分顱骨切除，使顱內(nèi)壓下降，減少壓迫腦干的機(jī)會。如果是大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)意識不清，需要考慮行氣管插管治療，這樣能夠減少嘔吐引起的墜積性肺炎。
  語音時長 01:17”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2165次

• 大面積腦梗塞如何治療
  病情分析：大面積腦梗死是一種異常兇險(xiǎn)的腦血管疾病，需立即降顱壓治療，同時控制血壓，如內(nèi)科保守治療無效，需立即行去骨瓣開顱減壓手術(shù)。該類型患者病情進(jìn)展迅速，神志多不清，容易出現(xiàn)腦水腫，造成顱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命，作為家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。意見建議：大面積腦梗死的家屬不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。早期診斷、早期治療對于患者來說尤為重要，不可過度猶豫，耽誤病情，應(yīng)積極配合醫(yī)師的檢查和治療方案應(yīng)積極配合。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-07 802次

• 大面積腦梗塞能治療嗎
  病情分析：這種疾病可以治療，但是治療的目的是挽救患者的生命。對于這些患者來講，絕大多數(shù)會留下嚴(yán)重的后遺癥，預(yù)后還是比較差的。意見建議：對于這種患者來講，使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫是非常重要的。另外，這些患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要控制并發(fā)癥。必要時需要采取外科手術(shù)挽救生命。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-09 1001次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞的外科治療
  大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術(shù)治療。下面講解一個手術(shù)治療的病例：對于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時內(nèi)開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達(dá)鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導(dǎo)致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出?？梢宰屇X組織
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 131次