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• 腎盂輸尿管連接部狹窄

  腎盂輸尿管連接部狹窄屬于泌尿系統(tǒng)一個(gè)常見(jiàn)發(fā)育肌形，它的原因主要是發(fā)育的時(shí)候，腎盂、輸尿管連接部肌形發(fā)育不好，缺乏肌形組織。所以它蠕動(dòng)不好，局部纖維化，局部變細(xì)了，可能這是一個(gè)原因。那么第二個(gè)原因就是外界的東西壓迫，主要見(jiàn)于迷走血管壓迫，就是腎的異位血管壓迫，輸尿管造成局部的狹窄。那么第三個(gè)原因還有輸尿管本身長(zhǎng)一些息肉造成輸尿管的梗阻，也可以出現(xiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄。

  

  00:56
  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 10422次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個(gè)地方就沒(méi)有長(zhǎng)好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來(lái)的時(shí)候局部會(huì)有一些異位的血管，這些異位的血管可能會(huì)牽拉、壓迫，使得這個(gè)地方變窄了。第三類是后天性的，比如因?yàn)楹筇斓哪[瘤、結(jié)石，導(dǎo)致神經(jīng)輸尿管出口的狹窄。那么對(duì)于這幾種病因的治療：第一，腔內(nèi)治療，就是經(jīng)過(guò)輸尿管腔內(nèi)從下往上或者從上往下，把相應(yīng)的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內(nèi)治療。第二，開(kāi)放手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)，把這個(gè)地方切開(kāi)，什么地方窄把它切開(kāi)，切開(kāi)之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開(kāi)再吻合術(shù)。第三，最嚴(yán)重的方式是一個(gè)長(zhǎng)段的狹窄怎么都破不開(kāi)，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長(zhǎng)期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經(jīng)沒(méi)有了，腎臟嚴(yán)重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術(shù)。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致腎臟丟失。

  

  02:21
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 8921次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄如何診斷
  腎盂輸尿管連接部狹窄的診斷，有賴于以下兩方面：1、體格檢查：僅在梗阻嚴(yán)重引起重度腎積水時(shí)，方可觸及腰腹部的腫塊，腫塊表面光滑，邊緣規(guī)則，有波動(dòng)感。合并感染時(shí)，腎區(qū)有壓痛和叩擊痛。2、影像學(xué)檢查：①b超：可發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張積水，腎實(shí)質(zhì)變薄，產(chǎn)前b超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒的腎積水。②靜脈尿路造影：可見(jiàn)患者腎盂顯影延遲，腎盂腎盞擴(kuò)張，造影劑在腎盂輸尿管連接部排泄受阻，輸尿管直徑正常。③逆行腎盂造影：結(jié)合靜脈尿路造影可清晰顯示腎盂輸尿管連接部狹窄的病變。④順行腎盂造影：在b超引導(dǎo)下穿刺進(jìn)入腎盂注入造影劑使患腎顯影并顯示梗阻部位。多在逆行腎盂造影不能進(jìn)行或失敗時(shí)采用，并且安排在手術(shù)前進(jìn)行。造影劑內(nèi)應(yīng)加入抗生素以預(yù)防感染。⑤ct與核磁共振：可以清楚顯示腎臟大小、輪廓、腎積水、腎實(shí)質(zhì)病變及腎實(shí)質(zhì)腎盂情況，還能鑒別腎囊性病變。可以明確引起尿路梗阻的尿路以外的病變，如腹摸后腫瘤等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 2195次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦
  腎盂輸尿管連接部的狹窄常會(huì)引起腎盂積水，嚴(yán)重的腎臟積水造成腎皮質(zhì)變薄，腎功能萎縮。對(duì)于患者的健康產(chǎn)生不利的影響，所以說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)了腎盂輸尿管連接部狹窄，需要進(jìn)行積極的治療，一般就要去泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。一般治療方法，主要是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，目前臨床上應(yīng)用廣泛的治療腎盂輸尿管連接部狹窄的手術(shù)方法是腹腔鏡、腎盂輸尿管成形術(shù)，通過(guò)這種手術(shù)方法的治療，可以解除腎盂輸尿管連接部的狹窄重塑輸尿管，這樣就能能夠解除梗阻，通暢尿液的引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-03-27 3411次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦
  腎盂輸尿管連接部狹窄，多屬于先天性疾病，是泌尿外科常見(jiàn)病，多發(fā)病。出現(xiàn)腎盂連接部狹窄，要視病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療辦法，常用的治療辦法有腹腔鏡，腎盂連接部離斷成形手術(shù)，將狹窄段切除，然后進(jìn)行斷端吻合，多取得不錯(cuò)的療效。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-04 1802次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部狹窄，是泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病。腎盂輸尿管連接部梗阻，存在狹窄和結(jié)石梗阻等幾種情況。對(duì)于輸尿管連接部狹窄，可采用腔內(nèi)球囊擴(kuò)張治療，和輸尿管離斷成形手術(shù)，具體選用哪一種辦法視病情的嚴(yán)重程度和疾病的原因，綜合考慮。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-04 1504次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過(guò)服用藥物、手術(shù)等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復(fù)刺激下，會(huì)導(dǎo)致輸尿管部位出現(xiàn)炎性滲液引起粘連，從而出現(xiàn)梗阻的情況，在此期間應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 腎盂輸尿管連接部成形手術(shù)成功率高嗎
  腎盂輸尿管連接部成形手術(shù)成功率一般高。腎盂輸尿管連接部成形手術(shù)又被稱為輸尿管腎盂形成術(shù)，通過(guò)此方法操作后可以解決腎盂與輸尿管連接部位的血管異位現(xiàn)象，屬于治療腎臟疾病中比較常用的一種方式，主要應(yīng)用于治療腎積水、反復(fù)尿路感染等疾病。以目前的醫(yī)療水平來(lái)講，腎盂輸尿管連接部位形成手術(shù)已經(jīng)比較成熟，在醫(yī)生指導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次