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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3197次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3584次

• 肺結(jié)核咳嗽特點(diǎn)有嗓子癢嗎
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，通過(guò)空氣傳播，多見(jiàn)一些體弱的病人，尤其是年紀(jì)大的病人容易感染肺結(jié)核，主要是由于免疫功能低下而感染的，感染肺結(jié)核之后可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，仍表現(xiàn)為咳白色黏痰，咳嗽一般以晚上和早上明顯，有些病人可以出現(xiàn)咳血，伴有乏力、盜汗、低熱等等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽，伴有嗓子癢的時(shí)候，這也是結(jié)核引起的，給予多喝水，同時(shí)給予消炎等治療，如果確診是肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，通過(guò)抗結(jié)核，止咳化痰、消炎，患者癥狀會(huì)很快緩解，注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查肝功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-13 19132次

• 肺結(jié)核咳嗽特點(diǎn)
  肺結(jié)核的咳嗽通常是干咳或者是帶少量的黏液痰，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，痰可以是黏液膿性的，大約有三分之一的患者有不同程度的咯血、痰中帶血大多是因?yàn)檠仔圆≡畹拿?xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的，中等量以上的咯血就與小血管損傷或者是來(lái)自空洞的血管瘤破裂有關(guān)。咯血后常常會(huì)有低熱，可能是因?yàn)樾夤軆?nèi)殘留的血塊吸收或者是阻塞支氣管引起的感染，如果發(fā)熱持續(xù)不退應(yīng)該考慮結(jié)核病灶播散，有時(shí)硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機(jī)械性損傷血管或者合并支氣管擴(kuò)張而咯血，大咯血的時(shí)候可以發(fā)生失血性休克，偶爾會(huì)因?yàn)檠獕K阻塞大氣道引起窒息，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶急促、發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-22 22267次

• 肺結(jié)核咳嗽特點(diǎn)是什么
  病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，肺結(jié)核早期的癥狀為干咳，隨著病情的發(fā)展可以出現(xiàn)咳痰，以及痰中帶血的癥狀。意見(jiàn)建議：所以肺結(jié)核的患者要及早的進(jìn)行診斷，規(guī)范用藥進(jìn)行治療，一般愈后都是比較良好的，目前隨著人們生活條件的改善，肺結(jié)核的發(fā)病率越來(lái)越低。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-15 1702次

• 肺結(jié)核咳嗽嗓子癢嗎
  病情分析：肺結(jié)核是由于感染結(jié)核桿菌引起的，可以表現(xiàn)為咳嗽，一般為干咳，也可以出現(xiàn)乏力，盜汗，發(fā)熱，消瘦，食欲下降，月經(jīng)不調(diào)，體重減輕等等。嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難，咯血。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核病人可以出現(xiàn)咳嗽，嗓子癢。對(duì)于這種情況，如果確診是肺結(jié)核，應(yīng)該盡早聯(lián)合抗結(jié)核治療。如果合并有細(xì)菌感染，同時(shí)給予抗感染治療，輔助以止咳化痰的藥物，注意多休息，多喝水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-15 2303次

• 肺結(jié)核盜汗特點(diǎn)
  對(duì)于肺結(jié)核一般會(huì)出現(xiàn)37到38攝氏度之間的低熱，而且會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)在午后，盜汗或者半夜盜汗的現(xiàn)象，尤其是在夜間會(huì)全身出汗，嚴(yán)重者內(nèi)衣濕透的現(xiàn)象。這些就是為肺結(jié)核盜汗特點(diǎn)，一般可以抓住這些典型的癥狀，配合著科學(xué)的檢驗(yàn)，確診肺結(jié)核，一旦確定之后應(yīng)該立即進(jìn)行治療用藥，而且及早的治療對(duì)于預(yù)后以及恢復(fù)具有較好的幫
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 196次

• 肺結(jié)核咳嗽
  結(jié)核性咳嗽是由結(jié)核桿菌破壞肺組織引起呼吸道過(guò)敏引起的。因此，這種疾病可引起長(zhǎng)期頻繁的咳嗽，應(yīng)與其他疾病相鑒別。首先，早期組合，充分應(yīng)用抗結(jié)核藥物，主動(dòng)控制感染，日常飲食合理，多喝水，注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，維生素補(bǔ)充劑，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循具體說(shuō)明。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 9207次